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超声和磁共振成像在产前诊断胎盘植入中的应用价值比较 |
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投稿时间:2020-04-01 |
DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2020.10.013 |
中文关键词: 彩色多普勒超声 磁共振成像 胎盘植入 |
英文关键词: |
基金项目:安徽省重点研究与开发计划项目(项目编号:201904a07020046) |
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中文摘要: |
目的 评估比较超声和磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值,以便提高胎盘植入诊断的准确性。方法 选取2014年1月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院临床产检可疑胎盘植入的86例患者,所有患者全部以临床和/或病理结果作为金标准。所有患者在产前均经超声和MRI检查,分析2种检查方法及其各自具体特征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,运用配对资料McNemar检验比较两种检查方法的敏感性和特异性差异。结果 86例可疑胎盘植入患者中,经临床和病理确诊为胎盘植入者63例,胎盘正常者23例。回顾性分析产前超声及MRI发现,其中超声正确诊断63例胎盘植入者,漏诊0例,误诊9例胎盘正常者为胎盘植入;MRI正确诊断56例胎盘植入者,漏诊7例胎盘植入者,误诊11例胎盘正常者为胎盘植入。超声诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、60.9%、87.5%、100%,MRI为88.9%、52.2%、83.6%、63.2%;超声和MRI的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。超声敏感性最高的特征是胎盘陷窝(92.1%),其次是正常胎盘后间隙部分或全部消失(79.4%);MRI敏感性最高的特征是子宫体积不规则增大变形(87.3%),其次是T2加权像胎盘内暗带(79.4%)和宫肌层的变薄或消失(79.4%)。结论 超声具有较高的敏感性及特异性,是胎盘植入的首选检查方法,MRI的敏感性及特异性与超声相比无显著差异,但不受体位及孕妇原因的影响,是超声重要的辅助诊断方法。 |
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