用户专区

版权信息

  • 主管单位:安徽省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:安徽省医学情报研究所
  • 主  编:高开焰
  • 地  址: 合肥市庐阳区永红路15号
  • 邮政编码:230061
  • 电  话:0551-62827688
  • 电子邮件:ahyxzz@163.com
  • 国际标准刊号:1000-0399
  • 国内统一刊号:34-1077/R
  • 邮发代号:26-22
  • 单  价:10元/期
  • 定  价: 全年120元

下载专区

友情链接

期刊搜索

当前目录

  • 《安徽医学》
  • 2019年 第40卷 第6期
  • 出刊日期:2019-06-28
《安徽医学》1976年创刊,是一本综合性医学期刊,主要介绍在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展,促进学术交流,普及与提高相结合,提高全省医学发展水平,增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。

2019年第40卷第6期

(下载当期目录)

    • 综述
    • 口腔微生物与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展
      肖雅,孙明,律娜
      2019  Vol.  40(6):    709-712    [摘要](8)    [PDF]()
    • 子宫腺肌症的介入治疗进展
      姚莉,杨洪珍
      2019  Vol.  40(6):    712-714    [摘要](4)    [PDF]()
    • 临床医学
    • 3种配准方式下肺癌图像引导放射治疗摆位误差的比较
      李云,王凡
      目的 研究滑轨CT不同配准方式对肺癌大分割调强放疗摆位误差的影响。方法 选取2016年10月至2017年10月在安徽医科大学第一附属医院放疗科就诊的肺癌患者24例,每周行滑轨CT扫描所得图像与原计划图像行灰度、骨性、手动3种模式在线配准,得出X、Y、Z轴3个方向平移误差,并进行统计分析。结果 灰度配准、骨性配准和手动配准方式测量的X、Y、Z轴摆位误差分别为(0.21±0.16)、(0.29±0.15)、(0.37±0.22) cm,(0.27±0.16)、(0.35±0.25)、(0.29±0.19) cm,(0.18±0.12)、(0.28±0.16)、(0.23±0.14) cm,结果显示Y轴平移误差最大,其次为X轴,Z轴最小,且3组数据的差异有统计学意义(P<0.05)。其中灰度模式在X、Y、Z轴上平移误差较骨性模式均缩小,灰度模式在X、Z轴上平移误差较手动模式有所缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺癌患者行图像引导大分割调强放疗时,应用滑轨CT中的灰度模式可缩小摆位误差。
      2019  Vol.  40(6):    603-605    [摘要](4)    [PDF]()
    • 宽体探测器CT追踪冻结技术对提高冠状动脉图像质量的应用评价
      赵小英,李露露,吴兴旺,周勇,王万勤,宋建,刘斌
      目的 探讨高分辨宽体探测器CT追踪冻结技术(SSF)在冠状动脉CT血管成像中的应用价值。方法 回顾性分析2018年5月至2018年6月在安徽医科大学第一附属医院放射科62例接受冠状动脉CT血管成像检查者的临床资料,根据受检者心率分为高心率组(心率≥ 75次/分,32例)及低心率组(心率<75次/分,30例)。所有受检者完成扫描后,机器自动选择最佳时相并结合SSF技术进行重建,得到标准重建和SSF重建2组图像,由2名有经验的放射科医师应用双盲法进行分析,根据美国心脏协会改良的冠状动脉分段方法将冠状动脉分为15节段,以LiKert 4分制评分标准对各血管节段进行评分,仅对血管节段评分达2分及以上者进行对比分析,比较各血管节段在SSF前后图像质量的变化。结果 62例冠状动脉第1~4、6~14段血管在使用SSF后图像评分提高,差异有统计学意义(P<0.05),第5、15段血管图像评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高心率组应用SSF改善图像比例(20/30)高于低心率组(11/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSF技术可改善冠状动脉CT血管成像图像质量,尤其对于高心率受检者,图像质量改善更加明显。
      2019  Vol.  40(6):    606-609    [摘要](3)    [PDF]()
    • 二次电切联合吉西他滨即刻灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果
      梁宇,沈群山,张珺,孟杰,李海波
      目的 研究二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法 选择2011年10月至2014年10月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURB-t)治疗的52例非肌层浸润性膀胱癌患者,将仅行TURB-t的24例患者为对照组,TURB-t术后且行二次电切的28例患者为观察组,两组患者均使用吉西他滨即刻灌注治疗。分析两组患者肿瘤病灶残留、肿瘤的复发率及进展率情况。结果 对照组患者首次TURB-t术后残留率为8.33%,观察组为14.29%,两组差异无统计学意义(χ2=0.055,P=0.815)。对照组患者12个月内肿瘤复发率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042);对照组患者24个月内复发率为50.00%,观察组为17.86%,两组差异有统计学意义(χ2=6.068,P=0.014)。对照组患者24个月内肿瘤进展率为33.33%,观察组为7.14%,两组差异有统计学意义(χ2=4.145,P=0.042)。结论 二次电切能减少肿瘤病灶残留,二次电切联合吉西他滨即刻膀胱灌注治疗能够降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。
      2019  Vol.  40(6):    609-612    [摘要](4)    [PDF]()
    • 肝癌患者锌指蛋白281的表达水平及其对肝癌细胞增殖凋亡的影响
      闫春晓,武利萍,谭莉霞,王航宇,董勇,杨文义
      目的 探讨肝癌患者锌指蛋白281(ZNF 281)的表达水平,并分析其对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响。方法 收集河南大学第一附属医院2014年1月至2017年1月经手术切除后病理切片证实的肝癌标本82例及癌旁正常组织标本50例,采用免疫组化法检测肝癌和癌旁正常肝组织标本中ZNF 281蛋白表达情况,并分析ZNF 281阳性表达与临床病理参数[性别、年龄、肿瘤直径、国际恶性肿瘤分期(TNM分期)、淋巴结转移、甲胎蛋白(AFP)]的关系;采用荧光定量PCR检测上述组织中ZNF 281 mRNA的表达情况;采用沉默RNA (siRNA) ZNF 281转染人肝癌细胞HepG2,根据转染情况分为空白对照组(正常培养的HepG2)、阴性对照组、siRNA ZNF 281组[转染ZNF 281基因特异性siRNA干扰组],并用荧光定量PCR检测转染后HepG2细胞中ZNF 281 mRNA的表达,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测转染后细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 肝癌组织中ZNF 281 mRNA的相对表达量高于正常肝组织(P<0.05);肝癌组织ZNF 281蛋白阳性表达率为74.39%,高于癌旁正常肝组织的18.0%(P<0.05),且ZNF 281蛋白阳性表达患者肿瘤直径>5 cm,TNM为Ⅲ~Ⅳ期,淋巴结转移比例分别为65.57%、73.77%、45.90%,高于ZNF 281蛋白表达阴性的38.10%、38.10%、14.29%(P<0.05)。siRNA ZNF 281组HepG2细胞中ZNF 281 mRAN表达量低于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);siRNA ZNF 281组细胞生长抑制率和细胞凋亡率均高于空白对照组和阴性对照组(P<0.05);空白对照组和阴性对照组HepG2细胞中ZNF 281 mRAN表达量及细胞生长抑制率和细胞凋亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝癌组织中ZNF 281蛋白及其RNA均呈高表达;沉默ZNF 281基因可抑制人肝癌细胞HepG2增殖,诱导其凋亡。
      2019  Vol.  40(6):    613-617    [摘要](4)    [PDF]()
    • 沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效比较
      范婷婷,何非,王晓晨
      目的 比较沙库巴曲缬沙坦与缬沙坦治疗慢性心力衰竭的早期临床疗效。方法 选取2018年3~9月在安徽医科大学附属第二医院心内科确诊慢性心力衰竭患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例,两组患者在慢性心力衰竭常规基础治疗上,观察组予沙库巴曲缬沙坦口服,对照组予缬沙坦口服,出院30 d后门诊随访时,比较两组患者左室射血分数、6 min步行试验、二次住院率等指标的差异。结果 出院治疗30 d后,两组患者左室射血分数较入院前均有改善,观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者6 min步行试验较入院时均有改善,观察组与对照组比较,6 min步行试验结果改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组30 d内再住院率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦较缬沙坦能显著改善慢性心力衰竭患者心功能,以及改善出院30 d后的活动耐量。
      2019  Vol.  40(6):    618-621    [摘要](4)    [PDF]()
    • 左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响
      孙飞,王海珠,刘丹丹,郁华,冉华中,张军堂
      目的 分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法 选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果 治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE事件的发生率为37.5%,低于对照组的65.6%;观察组不良反应率为9.38%,低于对照组的62.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。
      2019  Vol.  40(6):    621-624    [摘要](5)    [PDF]()
    • 直基台与角度基台修复前牙区种植义齿短期临床效果评价
      刘红红,张志宏
      目的 探讨在前牙区应用角度基台后,种植义齿的短期临床效果,评估直基台与角度基台修复的种植义齿美学状态。方法 选取2014年1月至2018年1月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)口腔医学中心就诊的前牙区牙列缺损的患者24例,其中直基台修复种植义齿12颗,角度基台修复种植义齿12颗,随访6个月,观察种植体有无机械并发症,包括是否稳定、修复体是否完整、种植体义齿红色美学指数,评价角度基台种植义齿修复的临床疗效。结果 种植义齿修复完成后6个月复查时,24颗种植体均在位,无松动脱落,叩诊无疼痛;修复体完整,无崩瓷。1颗直基台修复的种植修复体在种植修复完成后6个月时松动;软组织红色美学指数直基台和角度基台比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 直基台和角度基台修复的种植义齿均可应用于前牙区缺失牙患者。
      2019  Vol.  40(6):    625-626    [摘要](4)    [PDF]()
    • 三维斑点追踪应变参数判断化疗患者早期左室功能受损的应用价值
      陈剑琼,吴芳芳
      目的 比较乳腺癌患者使用蒽环类药物化疗前、后左室三维斑点追踪参数变化,分析整体面积应变(GAS)与高敏肌钙蛋白T (Hs-cTnT)增高的相关性,评价三维斑点追踪技术对于判断蒽环类药物化疗患者早期左室收缩功能受损的临床应用价值。方法 选择2015年8月至2017年5月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科和肿瘤科住院的79例无心脏疾病症状和体征,且未接受过放疗或化疗并经病理证实的乳腺癌患者,所有患者接受6个周期AC化疗方案(表柔比星+环磷酰胺),并分别于化疗前、化疗第2周期、化疗第4周期、化疗第6周期4个阶段的24 h内进行常规超声心动图及3D-STI检查,获取二维超声心动图数值及左室整体面积应变(GAS)、整体纵轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)数值,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各应变参数判断乳腺癌患者化疗后左室收缩功能受损的实际应用价值,并同时测量血清Hs-cTnT浓度,分析Hs-cTnT与GAS的相关性。结果 化疗各阶段Hs-cTnT浓度较化疗前逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),但所有测值仍在正常值范围内;化疗第4周期、化疗第6周期时GAS和GLS测值与化疗前、化疗第2周期的GAS和GLS测值分别比较均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第6周期时GCS测值与化疗前、化疗第2周期的GCS测值比较也减低,差异有统计学意义(P<0.05),化疗周期中GRS测值变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后常规参数左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)较化疗前并无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,各化疗阶段GAS与Hs-cTnT浓度呈负相关(化疗第2周期r=-0.250,P=0.023,化疗第4周期r=-0.274,P=0.012,化疗第6周期r=-0.338,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,蒽环类药物化疗前、后心功能相关参数的变化中,GAS曲线下面积最大(AUC=0.815),以GAS的绝对值小于31.5%,判断化疗后左室收缩功能受损的敏感度为81.9%,特异度为80.3%。结论 三维斑点追踪应变参数尤其是整体面积应变,可以较好地辅助临床医师早期发现乳腺癌患者采用蒽环类药物化疗后的左室收缩功能损害。
      2019  Vol.  40(6):    627-631    [摘要](3)    [PDF]()
    • EUS结合STER在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤治疗中的应用效果
      高蕾,周真真
      目的 探究超声内镜(EUS)结合经黏膜下隧道内镜切除术(STER)在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤(SMTs)中的应用价值。方法 对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗,通过EUS分析SMTs大小、生长情况、回声特点、浸润深度及与周围脏器的关系,然后行STER,术后标本行病理组织学检查。观察患者手术基本情况及术后并发症发生情况,术后随访并复查胃镜、EUS。结果 ①34例患者平均肿瘤直径(4.53±0.71) cm,肿瘤所在部位:胃底17例、食管10例、胃窦3例、胃体3例、胃角1例。②STER成功率为97.06%,1例患者EUS显示SMTs与周围组织粘连而无法继续治疗,转外科手术。34例患者平均手术时间(80.71±12.30) min,术中平均隧道长度(4.76±0.90) cm,平均出血量(79.92±10.33) mL。共取出34枚肿瘤,其所在部位与EUS检查完全一致,术后病理学诊断为平滑肌瘤31例、间质瘤2例、血管球瘤1例,切缘均为阴性。③术后并发症发生率为26.47%(9/34),术后平均住院时间(5.95±1.26) d。④患者术后均获得随访,中位随访时间13.56个月,均未见肿瘤复发或残留。结论 EUS结合STER治疗上消化道固有肌层SMTs,手术成功率高、住院时间短、并发症少,值得推广应用。
      2019  Vol.  40(6):    631-634    [摘要](3)    [PDF]()
    • 甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果及预后
      殷锴,陈洁,丁正强
      目的 探讨甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及预后。方法 选取2016年6月至2018年1月皖北煤电集团总医院收治的82例分化型甲状腺癌患者,按随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组各41例。观察组采用甲状腺全切术+联合放射性碘治疗;对照组仅采用甲状腺全切术治疗。治疗5 d后,比较两组肝功能;治疗30 d后,比较两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、EPworth嗜睡量表(ESS)、生命质量、唾液腺功能和肝功能的变化,治疗6个月后通过随访,比较两组患者治疗总有效率和喉返神经损伤发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.56%,优于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后5 d,两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30 d,观察组ESS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生命质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组唾液流率低于对照组,观察组唾液初始pH值和唾液缓冲pH值高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组喉返神经损伤率为4.88%,低于对照组的12.20%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺全切术+放射性碘联合治疗分化型甲状腺癌效果好,安全性高,有助于改善预后,值得临床推广。
      2019  Vol.  40(6):    635-638    [摘要](3)    [PDF]()
    • 儿童血友病性骨关节病IPSG评分与病情的相关性分析
      刘仕林,文飞球,刘四喜,李长钢
      目的 探析儿童血友病性骨关节病国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)评分与病情的相关性。方法 选取2013年5月至2017年8月在深圳市儿童医院确诊的儿童血友病性骨关节病(HA)患者30例,患儿此前均未在接受治疗,分析其45个出血关节(其中膝关节19个,踝关节15个,肘关节11个)的MRI表现,同时运用IPSG评分系统分别对软组织和骨软骨的影像征象进行评估和量化测定,评价受检关节改变的严重程度,同时进行IPSG评分与病程、出血次数的相关性分析。结果 血友病性骨关节病MRI表现为关节积液或积血,滑膜增生伴含铁血黄素沉积等,严重可见软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等。其中38例(84.4%)关节表现为关节积液或积血,29例(64.4%)关节表现为滑膜增生,36例(80%)关节表现为含铁血黄素沉积,14例(31.1%)关节表现为软骨下侵蚀或软骨缺失,19例(42.2%)关节表现为关节面下囊肿形成。IPSG评分显示,45个关节中,关节软组织正常(0分)10个,轻度病损(1~3分)16个,中度病损(4~6分)11个,重度病损(7~9分)8个;关节骨软骨正常(0分)18个,轻度病损(1~3分)15个,中度病损(4~6分)8个,重度病损(7~8分)4个。IPSG评分与病程呈正相关(r=0.646,P<0.001),与出血次数呈正相关(r=0.730,P<0.001)。结论 IPSG评分系统可以将HA患者MRI图像征象量化,HA患者病程越长,IPSG评分越高,出血次数越多,IPSG评分越高。
      2019  Vol.  40(6):    639-642    [摘要](2)    [PDF]()
    • 头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛和运动功能的影响
      朱宗俊,肖洪波,陈瑞全,饶美林,陈董董,刘华胜
      目的 观察头针互动MOTOmed智能运动训练对脑卒中偏瘫患者下肢痉挛和运动功能的影响。方法 选择2014年6月至2016年12月安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科收治的60例脑卒中偏瘫伴下肢痉挛患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组30例。两组患者在内科基础治疗及常规康复治疗的基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练治疗,观察组给予头针互动MOTOmed智能运动训练。分别于治疗前、治疗4周后对两组患者行膝关节改良Ashworth痉挛量表(MAS)、踝关节综合痉挛量表(CSS)及Fugl-Meyer运动量表下肢功能评分(FMA-L)进行评分,比较两组患者上述评分的差异。结果 治疗4周后,两组患者的MAS、CSS评分较治疗前降低,FMA-L评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 头针互动MOTOmed智能运动训练可有效改善脑卒中后下肢痉挛状态,提高下肢运动功能,优于单纯采用MOTOmed智能运动训练。
      2019  Vol.  40(6):    642-645    [摘要](3)    [PDF]()
    • 小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除法治疗轻中度男性乳房发育症的疗效比较
      龙小卉,王明刚,杜晓杨,水庆付,褚燕军
      目的 探讨小切口腺体切除联合吸脂术与单纯开放手术切除治疗轻中度男性乳房发育症的临床疗效。方法 回顾性分析2012年3月至2018年6月在安徽省立医院行手术治疗的男性乳房发育症患者132例临床资料。根据手术方式不同分为小切口腺体切除联合吸脂组(微创组)62例,单纯开放手术切除组(开放组)70例,比较两组患者的治疗效果,住院时间、术后即刻疼痛评分(VSS评分)、并发症、切口瘢痕情况及整体满意度等指标。结果 两组患者术后乳房体积均减小。微创组均在局麻下完成手术,门诊手术室即可进行;微创组患者住院时间较开放组短、术后即刻疼痛评分(VSS评分)较开放组低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组的手术时间、术后并发症发生率与开放组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组切口瘢痕评分及整体满意度明显优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小切口腺体切除联合吸脂术治疗轻中度男性乳房发育症具有切口小、出血少、疼痛轻,住院时间短及瘢痕不明显等优点,值得推广应用。
      2019  Vol.  40(6):    646-648    [摘要](4)    [PDF]()
    • 单孔腹腔镜下硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性斜疝的疗效
      刘虎,李巍松,胡波,李春,马先文,李涛
      目的 探讨单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝的疗效。方法 选择2017年11月至2018年10月安徽医科大学第一附属医院小儿外科收治的隐匿性腹股沟斜疝患儿120例,在单孔腹腔镜下用硬膜外穿刺针实施探查及腹膜外内环口疝囊结扎术。观察手术效果及并发症发生情况。结果 120例患儿均顺利完成手术,无中转开腹,无阴囊血肿及皮下气肿等发生,1例(0.83%)患儿出现脐部穿刺孔大网膜脱出。术后1~2 d出院,术后门诊随访1个月,5例(4.2%)患儿出现皮下线结反应,无一例患儿出现疝复发、医源性隐睾及睾丸萎缩。结论 单孔腹腔镜下应用硬膜外穿刺针技术治疗小儿隐匿性腹股沟斜疝,具有创伤小、安全性高、住院时间短、并发症少、器械要求不高等优点,适合在有腔镜手术经验的基层医院推广应用。
      2019  Vol.  40(6):    649-651    [摘要](4)    [PDF]()
    • 内镜辅助下颈侧径路毗邻颈动脉鞘的颅底-咽旁间隙良性肿瘤切除术的疗效分析
      李亦凡,刘业海,赵益,吴开乐,吴静
      目的 评价内镜辅助下颈侧径路手术切除位于颈动脉不同位置的颅底-咽旁间隙肿瘤的疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科采用内镜辅助下颈侧入路手术切除位于颈动脉不同位置的颅底-咽旁间隙肿瘤的16例患者的临床资料,统计分析患者肿瘤与颈鞘的位置关系及手术方式、术中及术后出血量、术后神经、血管并发症、平均住院时间等指标。随访1~3年,观察肿瘤复发情况。结果 16例患者均成功切除肿瘤。术中无一例损伤颈动脉,术中及术后均未出现大出血。所有患者均未出现术后感染及神经功能损害。术后随访1~3年,均未见肿瘤复发。结论 内镜辅助下颈侧径路颅底-咽旁间隙肿瘤切除术能够完整切除肿瘤,并较好的保留神经功能。
      2019  Vol.  40(6):    652-654    [摘要](2)    [PDF]()
    • 155例过敏性紫癜患儿的临床特征分析
      蔡谜谜,夏海龙
      目的 探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的发生发展、临床特征和实验室指标,进一步辅助临床诊疗。方法 选择安徽医科大学第一附属医院2015年1月至2018年1月收治的155例HSP患儿,回顾性分析患儿的一般资料、临床表现及实验室指标。结果 冬春季节儿童HSP发病率较高,年龄2~17岁,平均(7.70±2.95)岁,呼吸道感染为最多见的诱因。尿蛋白(χ2=110.012,P=0.000)、尿RBC>5/HP (χ2=60.006,P=0.000)为儿童HSP合并肾损害的危险因素。结论 HSP多发于学龄期,春、冬季节多见,男女发病率相近,发病的诱因以呼吸道感染为主,尿蛋白、尿RBC>5/HP提示儿童HSP合并肾脏受累。
      2019  Vol.  40(6):    655-658    [摘要](2)    [PDF]()
    • 硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变中的应用分析
      赵会英,马圣宇,杨云
      目的 探讨硫辛酸合用甲钴胺在多发性骨髓瘤周围神经病变(MMPN)中的治疗效果。方法 选择2015年1月至2018年12月宿州市立医院血液科住院的52例MMPN患者为研究对象,根据治疗方法不同分为两组,对照组(26例)采取甲钴胺治疗,治疗组(26例)采取甲钴胺合用硫辛酸注射液治疗。采用多伦多临床评分系统及神经病变主觉症状问卷分析两组患者治疗3周后的治疗效果。结果 治疗3周后,两组患者神经病变主觉症状问卷及多伦多临床评分系统评分均较治疗前降低,两组患者治疗前后评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率(88.46%)高于对照组(65.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫辛酸与甲钴胺合用治疗多发性骨髓瘤周围神经病变效果更好。
      2019  Vol.  40(6):    658-660    [摘要](3)    [PDF]()
    • 脑型肝豆状核变性患者临床特征及实验室指标的性别差异性分析
      王玉红,韩永升
      目的 分析比较不同性别脑型肝豆状核变性(WD)患者的临床特征及实验室指标的差异,为临床制定合理的治疗方案提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2018年9月安徽中医药大学神经病学研究所附属医院收治的137例首次住院且未经正规驱铜治疗的脑型WD患者临床资料,按性别分成男性组86例,女性组51例,分析比较两组患者的发病年龄、临床分型、病情严重程度及铜生化、血尿酸和治疗前24 h尿铜等实验室指标。结果 女性组患者发病年龄段集中在学龄期及青年期,男性组发病年龄段集中在青少年期及青年期,差异有统计学意义(P=0.007)。临床分型方面,男性组扭转痉挛型构成比例多于女性组,差异有统计学意义(P=0.019)。男性组UWDRS得分高于女性组,差异有统计学意义(P=0.017)。女性组血尿酸水平高于男性组,差异有统计学意义(P=0.005)。男性组治疗前24 h尿铜高于女性组,差异有统计学意义(P=0.018)。结论 脑型WD患者在发病年龄段、临床分型、病情严重程度、尿酸及治疗前24 h尿铜存在明显的性别差异。
      2019  Vol.  40(6):    661-663    [摘要](3)    [PDF]()
    • 伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌病的疗效及安全性观察
      武琳琳,江嘉义,王晗晗,李萨萨,江慧敏,许力
      目的 观察伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性。方法 选择2014年1月至2017年3月安徽省第二人民医院血液科收治的37例血液病合并IFD患者,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者的疗效及安全性。结果 37例患者中,完全缓解8例(21.62%)、部分缓解16例(43.24%)、稳定5例(13.51%)、进展7例(18.92%)、死亡1例(2.7%),总有效24例,总有效率为64.86%(24/37)。粒细胞缺乏患者治疗有效率为50.00%,低于非粒细胞缺乏患者,差异有统计学意义(P<0.05),年龄、化疗、糖皮质激素、广谱抗菌药物使用对疗效无明显影响。16例患者共出现24例次不良反应,包括低钾血症13例,幻视4例,肝酶升高3例,肾功能异常2例,过敏反应2例,未发现药物不良反应所致停药。结论 伏立康唑治疗血液病合并IFD疗效较好,不良反应程度可控。
      2019  Vol.  40(6):    664-667    [摘要](2)    [PDF]()
    • 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗外侧壁完整和外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折疗效比较
      付永彬,阮晓军,樊宗庆
      目的 探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗外侧壁完整和外侧壁骨折的股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4~10月阜阳市人民医院骨科收治的29例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据粗隆区外侧壁完整与否,分为外侧壁完整组(A组,15例)和外侧壁骨折组(B组,14例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间及术后1年髋部骨折功能恢复量表(FRS)评分的差异。结果 A组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);完全负重时间和术后1年FRS评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折时,粗隆区外侧壁完整有利于骨折的复位、固定,能减少手术时间及术中出血量,利于骨折愈合。
      2019  Vol.  40(6):    667-669    [摘要](4)    [PDF]()
    • 西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死患者PCI术后的安全性及不良事件观察
      刘淼,管文娟,李琚平
      目的 探究西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死患者PCI术后的安全性及不良事件发生情况。方法 选取2017年6月至2018年4月濮阳市人民医院收治的120例行PCI术的急性心肌梗死患者为研究对象,根据患者阿司匹林耐受情况分为观察组(阿司匹林不耐受)88例和对照组(阿司匹林耐受)32例。观察组患者PCI术后予以西洛他唑联合氯吡格雷治疗,对照组患者PCI术后予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗。治疗1个月后,观察并比较两组患者在磷酸二腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)和胶原(COL)三种诱导剂作用下血小板聚集程度;术后随访6个月,比较两组患者心源性休克、心律失常、心衰、心源性死亡等不良反应发生情况及出血事件发生率。结果 两组在ADP诱导剂诱导下的血小板聚集程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组在AA和COL诱导剂诱导下的血小板聚集程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组心率失常的发生率为1.14%,低于对照组的9.38%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总出血率为2.27%,低于对照组的21.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 西洛他唑联合氯吡格雷治疗不耐受阿司匹林的急性心肌梗死PCI术后患者的安全性好,且不良反应事件的发生率低,值得临床推广。
      2019  Vol.  40(6):    670-672    [摘要](3)    [PDF]()
    • 失代偿期肝硬化患者血清钠水平与肝功能及并发症的关系
      张小宝,李华平,陆春雷,薛成年
      目的 探讨失代偿期肝硬化患者的血清钠水平与肝功能分级及并发症的关系。方法 回顾性分析2017年1月至2018年9月安徽医科大学附属巢湖医院收治的149例失代偿期肝硬化患者的临床资料,计算患者终末期肝病模型(MELD)评分,评估患者Child-Pugh分级,分析血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分之间的相关性,分析血清钠水平与腹水、低钾血症、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎的关系。结果 血清钠水平与Child-Pugh分级、MELD评分均呈负相关(r=-0.446、-0.631,P<0.05)。与其他血钠水平相比,重度低钠血症患者中,低钾血症、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、大量腹水的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 失代偿期肝硬化患者血清钠水平与患者肝功能差、并发症多发、MELD评分高具有相关性,需引起重视。
      2019  Vol.  40(6):    673-676    [摘要](2)    [PDF]()
    • 关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果
      王怀波,江涛
      目的 探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法 选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果 所有患者均顺利完成手术,术后随访2~12个月,平均(6.15±2.60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论 和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。
      2019  Vol.  40(6):    676-678    [摘要](4)    [PDF]()
    • 降钙素原在猩红热患者中的表达及其与白细胞中性粒细胞C反应蛋白及发热的相关性
      赵延大,邵盼盼,高有方
      目的 探讨猩红热患者血清降钙素原(PCT)的表达及其与白细胞、中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)、发热情况的关系。方法 选取2017年1月至2018年6月亳州市人民医院诊治的猩红热组患儿59例,流行性腮腺炎组(对照组)患儿44例,收集两组患儿的临床资料,比较两组患儿血清PCT水平及白细胞、中性粒细胞计数、CRP、发热情况等因素的差异;采用Pearson相关性检验分析猩红热组患儿血清PCT水平与血白细胞及中性粒细胞计数、CRP、发热天数、体温高峰的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT在猩红热诊断中的价值。结果 猩红热组PCT浓度高于流行性腮腺炎组[(0.49±0.97) ng/mL vs(0.06±0.05) ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,猩红热患儿的PCT水平与CRP、体温高峰、血白细胞及中性粒细胞计数具有相关性(r=0.457、0.234、-0.248、-0.215,P均<0.05),与发热天数无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT的曲线下面积为0.89,血清PCT诊断阈值取0.10 ng/mL时,灵敏度及特异度分别为86.40%和81.40%。结论 猩红热患儿血清PCT水平与CRP、体温高峰呈正相关,血清PCT在猩红热的诊断中具有一定的辅助价值。
      2019  Vol.  40(6):    679-682    [摘要](4)    [PDF]()
    • 左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭患者氧化应激心肌损伤及心功能的影响
      刘杲,伊争伟,张鹏博
      目的 探讨左西孟旦联合托伐普坦对顽固性心力衰竭(HF)患者氧化应激反应、心肌损伤及心功能的影响。方法 选择2016年3月至2018年3月咸阳市中心医院心脏内科收治的90例顽固性HF患者,按照随机数字表法分为对照组(托伐普坦治疗)与观察组(左西孟旦联合托伐普坦治疗),每组45例。观察两组患者丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAS)、过氧化脂质(LPO)、血清心肌肌钙蛋白T (cTnT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及药物安全性。结果 观察组患者MDA、LPO降低幅度、TAS升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者cTnT、NT-proBNP降低幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者LVEF、SV升高幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组6例(13.33%)出现药物不良反应,对照组5例(11.11%)出现药物不良反应,两组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.747)。结论 左西孟旦联合托伐普坦可明显减轻顽固性HF患者氧化应激反应,有效改善心肌损伤和心功能,药物安全性较好。
      2019  Vol.  40(6):    683-685    [摘要](5)    [PDF]()
    • 强化他汀对PCI术后老年冠心病患者血清炎症因子及心肌酶谱水平的影响
      徐青,严卫国,曹立平,彭杰成
      目的 探讨强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年冠心病患者血清炎症因子和心肌酶谱水平的影响。方法 选取2015年5月至2018年5月在安庆市第一人民医院接受PCI治疗的老年冠心病患者150例,按随机数字表法分为观察组75例及对照组75例,对照组患者术前每日口服20 mg阿托伐他汀,观察组在此基础上再进行强化他汀治疗:术前6 h顿服80 mg阿托伐他汀,术后30 d内维持40 mg/d,30 d后剂量恢复至20 mg/d。比较两组患者术后30 d血清炎症因子水平、心肌酶谱差异;随访1年,比较两组患者治疗总有效率、主要心血管事件(MACE)发生率差异。结果 术后30 d,观察组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTn I)水平以及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、P选择素(Ps)、P选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.071)。观察组MACE总发生率(2.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P=0.021)。结论 强化他汀治疗能显著改善PCI术后老年冠心病患者血清炎症因子及心肌酶谱水平,值得在临床推广应用。
      2019  Vol.  40(6):    686-689    [摘要](4)    [PDF]()
    • 护理医学
    • 早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果
      陶菊,陈霞,尹丹丹,贾锐,王传凤,杨贝贝
      目的 探讨早期综合护理干预在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 选取2017年5~7月入住安徽省立医院神经内科的45例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为观察组,予早期综合护理干预;选取2017年2~4月入院的44例缺血性脑卒中吞咽障碍患者为对照组,予常规护理。干预至患者出院,比较两组患者吞咽功能变化及卒中相关性肺炎(SAP)发生率。结果 出院时两组患者吞咽功能相比,差异无统计学意义(Z=-1.251,P=0.211),两组患者出院和入院吞咽功能变化情况相比,差异无统计学意义(Zd=-1.179,P=0.238)。对照组5例患者发生SAP,观察组无一例发生SAP,两组SAP发生率比较,差异有统计学意义(P=0.026)。结论 早期综合护理干预可降低缺血性脑卒中吞咽障碍患者的SAP发生率,但缓解吞咽障碍的效果尚不显著。
      2019  Vol.  40(6):    690-693    [摘要](4)    [PDF]()
    • Teach-back健康教育在人工髋关节置换术患者围手术期的应用
      汪贻娟,王金玲
      目的 探讨Teach-back健康教育在人工髋关节置换术患者围手术期应用的效果。方法 选取庐江县中医院2018年1月至2018年7月收治的38例人工髋关节置换术患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各19例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上进行Teach-back健康教育干预。观察两组患者术后24小时、48小时疼痛程度,围手术期功能锻炼依从性,术后并发症情况及患者满意度。结果 试验组患者术后24小时、48小时疼痛程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术前24小时、术后48小时及术后96 h功能锻炼依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者压疮、深静脉血栓形成、肺部感染、假体脱位等并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Teach-back健康教育应用于人工髋关节置换术患者围手术期,可有效降低患者疼痛程度、提高患者功能锻炼依从性和满意度。
      2019  Vol.  40(6):    693-696    [摘要](4)    [PDF]()
    • 专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果
      冯丽,施辉,周婉婷,张玉侠
      目的 分析专科敏感指标在急性胸痛患者急救中的应用效果。方法 选择2017年1~12月在复旦大学附属中山医院就诊并主诉胸痛的急诊患者10 082例,回顾性分析急性胸痛患者的一般资料及就诊情况。在患者救治流程中,实时监测急诊胸痛各项专科敏感指标,即在指定时间内完成心电图、肌钙蛋白、患者就诊到球囊扩张时间,分析急性胸痛患者救治及时率及抢救成功率。结果 急性胸痛患者救治及时率为99.59%,抢救成功率为99.78%,未发生危重患者转运不安全事件。结论 在急性胸痛患者救治流程中,融入专科敏感指标,规范胸痛急救护理措施,完善了胸痛患者的救治流程,使胸痛患者得到妥善处理,从而提高抢救成功率及治愈率,可在临床上推广应用。
      2019  Vol.  40(6):    697-699    [摘要](3)    [PDF]()
    • 综合心理护理干预对多原发癌患者照顾者情绪的影响
      潘凤英,沈磊
      目的 分析综合心理护理干预对多原发癌患者照顾者情绪的影响。方法 选取2017年7月至2018年10月合肥市第三人民医院肿瘤科收治的60例多原发癌患者照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施常规心理护理,观察组给予综合心理护理干预的方法。实施护理干预4周后,比较两组照顾者Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁水平评定量表(CES-D)评分变化。结果 两组照顾者护理干预前的SAS和CES-D评分均高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,对照组的SAS、CES-D评分高于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的SAS、CES-D评分,与全国常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组照顾者护理干预前的SAS、CES-D评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组的SAS、CES-D评分及干预前后评分差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对多原发癌患者的照顾者实施综合心理护理干预,有助于减轻和改善照顾者焦虑和抑郁症状,对提高患者积极应对疾病有一定帮助。
      2019  Vol.  40(6):    700-702    [摘要](4)    [PDF]()
    • 医学教育
    • PBL教学法在鼻咽癌临床放疗教学中的应用效果
      童铸廷,吴怡
      目的 探讨以问题为导向(PBL)的教学模式在鼻咽癌放疗教学中的应用效果。方法 选择2015~2018年在安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科进行规范化培训的肿瘤学专业研究生90名,采用简单随机抽样的方法分为试验组与对照组,每组45名。试验组采用PBL教学模式,而对照组采用传统讲授式教学模式(LBL)。比较两组规培生的理论考试成绩、靶区勾画成绩以及教学满意度。结果 PBL组规培生的理论考试成绩为(85.64±4.34)分、靶区勾画考试成绩为(34.71±4.23)分、教学满意度为62.22%,均高于LBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在鼻咽癌放疗教学中,PBL教学模式较传统的LBL教学模式能提高规培生的理论考试成绩、靶区勾画考试成绩及教学的满意度。
      2019  Vol.  40(6):    703-705    [摘要](2)    [PDF]()
    • 继续医学教育
    • 肾孤立性纤维瘤——2019年读片窗(6)
      徐鹤,赵灿灿,谢宗玉
      2019  Vol.  40(6):    718-719    [摘要](4)    [PDF]()
    • 病例报告
    • 肾上腺血肿引起高血压1例
      杨李,周丹
      2019  Vol.  40(6):    715-716    [摘要](4)    [PDF]()
    • 木村病1例
      伏晓,余晖,段庆红
      2019  Vol.  40(6):    716-717    [摘要](3)    [PDF]()
    • 卫生服务研究
    • 某三级综合性医院478份住院病历质量分析
      葛静,丁宏,杨倩,张宇,周末,刘君
      目的 分析住院病历质量及其影响因素,针对性地提出改进措施。方法 应用随机数字表法抽取某三级综合性医院2017年10月至2018年6月的478份归档病历,运用SPSS 24.0对病历书写缺陷、书写者情况等资料进行分析。结果 该院无丙级病历;病历缺陷前3位分别为病程记录(33.33%)、入院记录(32.47%)和医嘱、辅助检查报告单及体温单(10.06%);男性医师、手术科室及无转科患者的病历质量分别好于女性医师、非手术科室和转科患者。结论 病程记录、入院记录、医嘱、辅助检查报告单及体温单的缺陷是影响医院病历质量的主要因素,应加强对女性医师、非手术科室及转科患者住院病历的关注。
      2019  Vol.  40(6):    706-708    [摘要](4)    [PDF]()

    信息公告

    更多>>

    在线期刊

    排行榜top20

    漂浮通知

    关闭
    关于“开展提高基层医务人员科研能力巡讲”的通知 护理、医学教育、卫生管理论文投稿要求,暂时不收中医稿件!