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  • 主管单位:安徽省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:安徽省医学情报研究所
  • 主  编:高开焰
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  • 电  话:0551-62827688
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  • 国际标准刊号:1000-0399
  • 国内统一刊号:34-1077/R
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  • 单  价:10元/期
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  • 《安徽医学》
  • 2019年 第40卷 第9期
  • 出刊日期:2019-09-28
《安徽医学》1976年创刊,是一本综合性医学期刊,主要介绍在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展,促进学术交流,普及与提高相结合,提高全省医学发展水平,增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。

2019年第40卷第9期

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    • 基础医学
    • miR-125a-5p对卵巢癌细胞的增殖迁移和侵袭能力的影响
      何晶晶,朱凯
      目的 探讨miR-125a-5p对卵巢癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用的靶基因。方法 购入正常人卵巢上皮细胞HOSEpiC,卵巢癌细胞SKOV3、A2780、ES2和HO8910各1株,通过实时定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测人卵巢上皮细胞HOSEpiC以及卵巢癌细胞SKOV3、A2780、ES2和HO8910中miR-125a-5p的表达水平。利用生物信息学方法预测miR-125a-5p的靶基因,构建预测靶基因3’端非编码区(3’-UTR)的野生型(WT)和突变型(mut)荧光素酶报告基因质粒,通过双荧光素酶报告基因法验证miR-125a-5p与预测靶基因的靶向作用。利用慢病毒感染的方法建立稳定过表达miR-125a-5p的SKOV3细胞,使用荧光定量PCR和Western blot检测靶基因的表达水平。利用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)分析过表达miR-125a-5p的SKOV3细胞增殖能力的变化,通过Transwell迁移和侵袭试验分析过表达miR-125a-5p的SKOV3细胞迁移和侵袭能力的变化。结果 正常人卵巢上皮细胞HOSEpiC中miR-125a-5p的表达水平高于卵巢癌细胞SKOV3、A2780、ES2和HO8910中miR-125a-5p的表达水平,其中SKOV3中miR-125a-5p的表达水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05),选择SKOV3进行后续实验。生物信息学分析显示,miR-125a-5p能够靶向结合Rab3D的3’-UTR;双荧光素酶报告基因分析证实miR-125a-5p能够靶向作用于Rab3D的3’-UTR。筛选稳定表达miR-125a-5p和si-Rab3D及相应对照的SKOV3细胞,分别命名为SKOV3/miR-125a-5p组,SKOV3/si-Rab3D组,SKOV3/miR-NC组和SKOV3/si-NC组。在SKOV3/miR-125a-5p组中,Rab3D的表达水平低于SKOV3组和SKOV3/miR-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞增殖能力检测结果显示,与SKOV3组和SKOV3/miR-NC组相比,SKOV3/miR-125a-5p组在72小时和96小时细胞增殖能力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Transwell迁移和侵袭试验结果显示,SKOV3/miR-125a-5p组分别与SKOV3组和SKOV3/miR-NC组相比,细胞迁移和侵袭能力均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-125a-5p能够靶向作用Rab3D,抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭。
      2019  Vol.  40(9):    961-965    [摘要](67)    [PDF]()
    • 临床医学
    • 临床分离弗劳地枸橼酸杆菌耐药性分析及质粒介导的AmpC酶基因检测
      马雪娇,程君,胡立芬,刘艳艳,李家斌
      目的 了解安徽地区临床分离弗劳地枸橼酸杆菌临床分布、耐药性及质粒介导AmpC酶(pAmpCs)基因的流行情况。方法 收集2012~2017年安徽省细菌耐药监控中心监测网内的34所医院报送的临床分离的104株弗劳地枸橼酸杆菌,采用琼脂稀释法进行抗生素敏感性实验。提取细菌质粒,聚合酶链式反应(PCR)检测质粒介导AmpC酶基因,对阳性扩增产物进行测序分析;AmpC酶阳性菌株做转移接合试验,PCR扩增并测序确定接合子的基因型;测定供体菌、受体菌和接合子对多种抗生素的最低抑菌浓度(MIC)。结果 104株弗劳地枸橼酸杆菌临床分布广泛,最多见于呼吸内科(30.77%)及重症监护病房(24.04%),标本来源以痰液、尿液最多。4株AmpC酶基因阳性的菌株中,有3株DHA-1基因阳性,1株ACT-1基因阳性。4株AmpC酶基因阳性的菌株有3株转移接合成功。这3株接合子与受体菌相比,对多种常用抗生素尤其是β-内酰胺类抗生素的MIC值提高了8~128倍。结论 弗劳地枸橼酸杆菌临床分布广泛,耐药严重,携带有质粒介导的AmpC酶基因的菌株对多种β-内酰胺类抗生素耐药,并且可通过接合性质粒在不同菌属间播散。
      2019  Vol.  40(9):    966-970    [摘要](47)    [PDF]()
    • 肺损伤预测评分对重症患者急性呼吸衰竭风险的预测价值
      孙振康,刘成,尤青海
      目的 探讨肺损伤预测评分(LIPS)对重症患者急性呼吸衰竭风险的预测价值。方法 选择2016年11月至2018年12月安徽省阜阳市人民医院63例收入ICU时未出现急性呼吸衰竭的患者,依据入ICU后患者是否发生急性呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭组40例与非急性呼吸衰竭组23例。采用多因素logistic回归模型筛选发生急性呼吸衰竭的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价不同指标的预测价值。结果 多因素logistic回归分析显示,LIPS、快速序贯性脏器功能衰竭评分(qSOFA)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)均可作为急性呼吸衰竭的预测评分指标,其中以LIPS的OR值最高。LIPS的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(P<0.001),LIPS的最佳截断点为4分,其灵敏度为83.24%,特异度为64.21%。LIPS≥4分组患者急性呼吸衰竭发生率、住ICU病死率、住院病死率等均高于LIPS<4分组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LIPS有助于早期识别发生急性呼吸衰竭高风险重症患者,从而降低重症患者机械通气使用率和ICU病死率。
      2019  Vol.  40(9):    971-974    [摘要](62)    [PDF]()
    • AST/PLT比值指数与原发性胆汁性胆管炎不良预后的关系
      陈刚,李杨,张卫平,许建明
      目的 探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者不良预后的关系。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年5月收治的123例PBC患者的临床资料,通过Spearman秩相关分析APRI与患者肝组织学分期的关系,评估APRI、AST、1/PLT与PBC不良预后的相关性,分别绘制受试者工作特性曲线(ROC)并确定最佳截断值,选取曲线下面积(AUC)最大的指标,分析其与PBC患者预后的相关性。结果 123例PBC患者中,28例出现不良预后,其中肝移植7例,肝病相关死亡21例。Spearman秩相关分析提示,APRI与PBC患者肝组织学分期秩相关系数Rs=0.552(P<0.001)。APRI、AST、1/PLT预测PBC不良预后的AUC分别为0.84(0.75~0.93)、0.76(0.66~0.86)、0.81(0.71~0.91),截断值分别为1.33、90.5 U/L和0.007 6×109/L。APRI>1.33、AST>90.5 U/L、1/PLT>0.007 6×109/L判断PBC出现不良预后的敏感性和特异性分别为85.71%、75.00%、71.43%和76.84%、81.05%、76.84%;阳性和阴性预测值分别为52.17%、53.85%、47.62%和94.81%、91.67%、90.12%;准确度分别为78.86%、79.67%、75.61%。APRI>1.33组较APRI≤1.33组生存率降低,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 APRI与PBC肝组织学分期呈正相关,基线APRI>1.33对PBC患者进展为肝移植或肝病相关死亡有一定预测价值。
      2019  Vol.  40(9):    975-979    [摘要](46)    [PDF]()
    • 多感官刺激疗法在高危儿早期干预中的疗效
      姜俊红,吴德
      目的 探讨多感官刺激疗法在高危儿早期干预中的临床疗效。方法 选取2017年4月至2018年4月就诊于安徽医科大学第一附属医院的198例6月龄高危儿,采用随机数字表法将患儿分为研究组和对照组,其中研究组(n=100)采用多感官刺激疗法+常规康复训练,对照组(n=98)仅采用常规康复训练,治疗6个月后,比较两组患儿治疗前后Gesell发育商、听力水平以及脑性瘫痪的发生率。结果 治疗6个月后,两组患儿Gesell发育商、听力水平均有改善,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组脑性瘫痪发生率3.00%,对照组为5.10%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多感官刺激疗法能提高高危儿的Gesell发育商和听力水平,提高高危儿早期干预的临床疗效。
      2019  Vol.  40(9):    979-982    [摘要](38)    [PDF]()
    • 三叉神经微血管减压术后颅内感染的多模式干预策略研究
      何小兰,于玉领,佘婷婷,王丽红,姜晓峰,庄红霞,王月青
      目的 探讨多模式干预策略对预防三叉神经微血管减压术后颅内感染的效果。方法 选取中国科学技术大学附属第一医院神经外科2018年1~12月收治的三叉神经微血管减压术患者117例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=55),对照组采取常规的感控措施,观察组实施多模式干预策略,干预6个月后,比较两组术后颅内感染发生率、平均住院日、平均住院费用等指标。结果 观察组术后颅内感染率为1.61%,低于对照组的12.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院日为(21.55±4.24)天,低于对照组的(21.80±5.87)天,差异无统计学意义(P>0.05);观察组平均住院费用为(34 821.15±5 563.32)元,低于对照组的(37 272.38±6 978.09)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多模式干预策略可减少三叉神经微血管减压患者术后颅内感染发生率,降低患者的平均住院费用。
      2019  Vol.  40(9):    983-985    [摘要](34)    [PDF]()
    • 基于倾向性评分匹配的小儿重症支气管肺炎危险因素分析
      卜笑松,卢曼曼,唐久来,丁圣刚,卢晓妹,朱玉林
      目的 探讨小儿重症支气管肺炎发生的相关危险因素,为重症肺炎的早期诊断及判断病情变化提供依据。方法 选取安徽医科大学第一附属医院儿科呼吸病区,2016年1月至2018年12月收治住院的重症支气管肺炎患儿108例和2018年1~12月住院非重症肺炎患儿204例,合计312例。运用倾向性评分匹配(PSM)法对重症组和非重症组患儿进行1∶1匹配,使组间一般人口学特征均衡。匹配后运用单因素分析和多因素logistic回归模型筛选小儿重症支气管肺炎的危险因素。结果 倾向性评分匹配后,两组患儿一般人口学资料均衡。单因素分析结果显示,发病季节、早产、免疫缺陷、先天性心脏病、血小板计数5个变量与重症肺炎存在统计关联。进一步多因素logistic回归分析结果表明,免疫缺陷(OR=19.746,95% CI:5.401~72.187)、先天性心脏病(OR=15.329,95% CI:3.098~75.851)和佝偻病(OR=5.600,95% CI:1.021~30.699)是重症肺炎的危险因素;与春天比,秋天小儿发生重症肺炎的风险降低了67.4%(OR=0.326,95% CI:0.111~0.955)。结论 合并有先天性心脏病、免疫缺陷或佝偻病三种基础疾病为重症肺炎的危险因素,同时需做好儿童冬春季肺炎的预防。
      2019  Vol.  40(9):    986-989    [摘要](38)    [PDF]()
    • 心率震荡在HFpEF患者心律失常再入院预测中的应用分析
      刘玉,张军,周利民
      目的 观察心率震荡(HRT)在射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者中的变化,并分析HFpEF患者因心律失常再入院的危险因素。方法 选择2016年12月至2018年9月在滁州市第一人民医院心内科治疗的72例HFpEF患者与40例同期住院非心力衰竭患者为研究对象;依据血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,将HFpEF组患者分为BNP1组(43例)与BNP2组(29例)。所有患者均行动态心电图检查并计算HRT指标,比较组间及组内HRT的差异。随访3个月,统计因心律失常再入院的例数。结果 HFpEF组患者与对照组比较,震荡初始(TO)差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF组内BNP1组与BNP2组比较,TO和震荡斜率(TS)差异均有统计学意义(P<0.05);HRT3(TO和TS均为异常)在BNP2组中的发生率为48.28%,较HRT1(20.69%)和HRT2(31.03%)明显增高,BNP1组和BNP2组中HRT构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,NT-proBNP是HFpEF患者因心律失常再入院的危险因素(OR=1.000 3,95% CI:1.000 07~1.000 5),HRT3患者发生因心律失常再入院的概率是HRT1患者的19.500倍(OR=19.500,95% CI:3.502~108.567)。结论 在HFpEF患者中,HRT可作为评价患者心功能和预测因心律失常再入院的可靠指标。
      2019  Vol.  40(9):    990-994    [摘要](41)    [PDF]()
    • 子痫前期孕妇血清VEGF Flt-1 PLGF PAPP-A水平变化及诊断价值
      潘凤娟,唐桂娥,陶彩霞
      目的 探讨子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白A (PAPP-A)水平变化及诊断价值。方法 选取2017年6月至2018年5月于皖北煤电集团总医院妇产科住院分娩的46例子痫前期孕妇作为研究对象,根据病情严重程度,将其分为轻度组与重度组,每组23例,另选择同期23例正常孕妇作为对照组。应用双抗体酶联免疫吸附试验法测定所有孕妇血清VEGF、sFlt-1、PLGF、PAPP-A水平,分析各项指标变化情况。结果 重度组孕妇的sFlt-1水平、脐动脉血流S/D比值及RI均高于轻度组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05),VEGF、PLGF及PAPP-A水平均低于轻度组、对照组(P<0.05)。ROC分析显示:血清VEGF、sFlt-1、PLGF和PAPP-A具有较高的子痫前期筛查诊断价值,在其理论阈值点处,ROC-AUC均在0.7以上,灵敏度和特异度也在0.7以上或附近。结论 联合检测VEGF、sFlt-1、PLGF和PAPP-A可以为子痫前期患者的病情诊断提供参考依据。
      2019  Vol.  40(9):    995-998    [摘要](37)    [PDF]()
    • 神经外科术后细菌性脑膜炎/脑室炎发病危险因素及病原学特点分析
      杨启纲,张玲,韩暄,黄锐,邵敏
      目的 探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎(PNBM/BV)的高危因素及其病原学特点。方法 选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科(ICU)的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标准,分为PNBM/BV组(31例)和无PNBM/BV组(30例)。比较两组患者住院时间、急诊手术(开颅或脑室置管引流术)、手术次数、术前使用抗生素情况、手术时长、术中输血及异物植入情况、引流管留置时长、既往有无糖尿病史或术后血糖水平、低清蛋白血症,病原学结果以及临床转归情况等方面的差异。结果 与无PNBM/BV组相比,PNBM/BV组患者的平均住院时间延长,两组在急诊手术、手术时间>4 h、二次及以上手术、异物植入、引流管留置时间>4 d、合并糖尿病或术后高血糖、格拉斯哥评分(GCS)≤8分及低清蛋白血症比例方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而在术前使用抗生素、术中输血和术后贫血方面,差异无统计学意义(P>0.05);非条件logistic回归分析显示既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是PNBM/BV发生的独立危险因素(P<0.05)。PNBM/BV组脑脊液细菌培养阳性者共10例,革兰阴性杆菌7例,且均为广泛耐药细菌菌株(XDR),其中8例死亡。结论 既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是神经外科术后发生PNBM/BV的危险因素,细菌感染以XDR为主。
      2019  Vol.  40(9):    999-1002    [摘要](31)    [PDF]()
    • 来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果
      宣恒华,唐志霞,何芳,程瑶,洪名云
      目的 探讨口服来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法 选取2017年9月至2018年7月在安徽省妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的OHSS高危患者116例,采用掷硬币的方法将患者分为两组:治疗组(56例)患者取卵即日起每天口服来曲唑5 mg,连用5 d;对照组(60例)患者未口服来曲唑。比较两组患者OHSS相关指标、自觉症状及中重度OHSS的发生率。结果 治疗组患者取卵后第3、6、9天雌二醇(E2)水平、白细胞(WBC)计数以及取卵后第3天的盆腔积液量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或校正后P<0.0167)。治疗组患者自觉症状发生率(60.71%)、中重度OHSS的发生率(14.29%)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者取卵后第3、6、9天的红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、取卵后第3天的卵巢直径以及重度OHSS患者住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 来曲唑可以降低OHSS高危患者黄体期E2及WBC计数,改善OHSS患者的自觉症状,降低中重度OHSS的发生率。
      2019  Vol.  40(9):    1003-1006    [摘要](24)    [PDF]()
    • 溶栓早期应用丁苯酞改善急性脑卒中患者认知功能的临床效果
      郑颖炜,徐竞,李美英,周曾
      目的 评估急性脑卒中(ACI)患者静脉溶栓早期应用丁苯酞改善认知功能的价值。方法 选取2015年12月至2018年2月马鞍山市人民医院64例ACI患者,应用随机数字表分为研究组与对照组,每组32例。对照组按指南予以静脉溶栓,研究组静脉溶栓即刻予以丁苯酞。两组患者均以14 d为1个疗程,出院后随访1年。分别评估治疗前与随访1年两组患者Barthel指数、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)的差异。比较两组患者血清生化指标的差异。结果 溶栓治疗后第2天,两组患者的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分的差异均无统计学意义(P>0.05);溶栓治疗1年后,两组患者认知功能评分的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者溶栓治疗后第2天的Barthel指数、MMSE评分、NIHSS评分及MoCA评分与1年后的差值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,研究组患者复发脑卒中、血管性痴呆发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者静脉溶栓早期应用丁苯酞能有效改善认知功能以及短期预后结局。
      2019  Vol.  40(9):    1006-1009    [摘要](26)    [PDF]()
    • 父母冲突知觉及基本心理需求满足对青少年抑郁的影响
      朱丽,程丽
      目的 探讨父母冲突知觉及基本心理需求满足对青少年抑郁的影响。方法 选取2018年1~8月在合肥市第四人民医院门诊就诊的195例青少年抑郁患者为研究对象。采用父母冲突儿童知觉量表(CPIC)、中文版基本心理需要满足量表(BNSG-S)、儿童抑郁调查表(CDI)进行调查,收集CPIC中冲突频率、冲突强度、冲突解决、认知威胁、应对效能感、自我归因及冲突内容维度得分及量表总分;收集BNSG-S中自主需求满足、自主需求满足受阻、归属需求满足、归属需求满足受阻4个维度得分及量表总分;收集CDI总分。采用Spearman相关和多元线性回归模型分析影响青少年抑郁的相关因素。结果 青少年CDI得分与年龄、CPIC的冲突强度、总分及BNSG-S的归属需求满足受阻呈正相关(P<0.05);CPIC的冲突频率与BNSG-S中的自主需求满足受阻、归属需求满足受阻呈正相关(P<0.05),与自主需求满足呈负相关(P<0.05);CPIC的冲突强度与BNSG-S中的归属需求满足受阻呈正相关(P<0.05);CPIC的应对效能感与BNSG-S中的归属需求满足受阻呈正相关(P<0.05)。多元线性回归显示,CPIC的冲突强度、总分与抑郁状况密切相关(P<0.05),回归方程为Y=-6.018+0.512×年龄+0.086×CPIC冲突强度得分。结论 父母冲突知觉对基本心理需求有影响,父母冲突知觉对青少年抑郁具有影响,年龄越大影响越明显。
      2019  Vol.  40(9):    1010-1013    [摘要](27)    [PDF]()
    • 男性酒精依赖患者戒酒前后注意偏向对比研究
      刘钰,汪咏梅,陶睿,庞良俊
      目的 研究酒精依赖(AD)患者戒酒治疗前后注意偏向的变化。方法 选取2016年1月至2017年5月合肥市第四人民医院收治的54例男性接受戒酒治疗且符合入组标准的AD患者作为AD组,采用中文情绪词stroop范式在系统戒酒治疗前和戒酒治疗42 d后的1周内进行注意偏向的测试,同期选择合肥市第四人民医院周围社区49例男性健康志愿者作为健康对照(HC)组,同样采用中文情绪词stroop范式进行注意偏向的测试,比较两组研究对象中文情绪词stroop范式中负性词、中性词、线索词的反应时间及错误数。结果 AD组患者治疗后和治疗前在中文情绪词stroop范式的(负性词、中性词、线索词)的反应时间的差值大于HC组2次测验反应时间的差值,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组患者治疗后和治疗前在中文情绪词stroop范式的(负性词、线索词、中性词)错误数的差值大于HC组2次测验错误数的差值,在中性词方面差异有统计学意义(P<0.05),而在负性词及线索词方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AD患者系统的戒酒治疗可以改善患者注意偏向反应时间和中性词错误数。
      2019  Vol.  40(9):    1014-1017    [摘要](24)    [PDF]()
    • EMS系统与牙周翻瓣术治疗中重度慢性单根牙周炎及多根牙周炎的疗效比较
      凌宁,李峥,叶眉,储昊,姚瑶
      目的 比较瑞士医迈斯(EMS)系统与牙周翻瓣术治疗中重度慢性单根牙及多根牙周炎的疗效。方法 选择2017年3月至2018年3月安徽省第二人民医院口腔科收治的中重度慢性牙周炎患者100例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各50例,同时依据患牙数量分别分成单根牙组与多根牙组,观察组采用EMS系统治疗,对照组采用牙周翻瓣术治疗,治疗后12个月随访。比较两组单根牙组、多根牙组患者牙周探诊深度(PD)和牙龈退缩长度(GR)、临床附着丧失长度(CAL)及探诊出血阳性率(BOP)。结果 观察组单根牙患者的GR及CAL较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组PD及BOP阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组多根牙患者PD、CAL水平及BOP阳性率较对照组高,GR较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于中重度慢性牙周炎患者,如是单根牙宜选择EMS系统治疗,多根牙则建议使用牙周翻瓣术治疗。
      2019  Vol.  40(9):    1017-1019    [摘要](24)    [PDF]()
    • PVP与PKP治疗周壁破损型OVCF的临床疗效比较
      王卓,王绍钱,牛磊
      目的 比较经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗周壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法 选择2015年9月至2017年8月合肥市第二人民医院收治的周壁破损型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者42例,根据手术方法分为对照组(PVP治疗)与观察组(PKP治疗),每组21例。比较两组患者手术时间、透视总曝光时间、骨水泥量及渗漏率情况。同时比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月及术后12个月Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、McGill疼痛问卷表(MPQ)评分、骨质疏松症患者生活质量量表(OQOLS)评分、椎高度及cobb角变化情况。结果 两组患者手术时间及骨水泥量差异无统计学意义(P>0.05);PKP组患者透视总曝光时间、骨水泥渗漏低于PVP组(P<0.05)。两组患者术后ODI评分、MPQ评分、OQOLS评分、伤椎高度、cobb角角度差异均有统计学意义(P<0.05),随时间的推移各数值均有下降趋势,术后不同时间的ODI评分、MPQ评分、伤椎高度、cobb角角度差异也均有统计学意义(P<0.05),两组间ODI评分、MPQ评分、伤椎高度、cobb角角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同手术方式和时间对ODI评分无交互作用(P>0.05),对MPQ评分、伤椎高度、cobb角变化有交互作用(P<0.05)。结论 PKP和PVP治疗周壁破损型OVCF均有较好疗效,但PKP比PVP更利于椎体高度的恢复与维持,减少了骨水泥渗漏风险,提高了患者的生活质量。
      2019  Vol.  40(9):    1020-1023    [摘要](24)    [PDF]()
    • 个性化舌侧矫正治疗成人双颌前突的临床疗效
      葛宇,汪世超
      目的 探讨个性化舌侧矫正技术对成人双颌前突的治疗效果。方法 选择2018年因双颌前突于合肥市口腔医院正畸科就诊的16例成人患者为研究对象。所有患者采用个性化舌侧矫正器治疗,治疗前后拍摄头颅侧位定位片。观察治疗前后SNA角、SNB角、ANB角、上中切牙角(UI-SN)、下中切牙角(L1-MP)、上中切牙凸度(U1-NA)、下中切牙凸度(L1-NB)、上下中切牙角(U1-L1)、下颌平面角(MP-SN)的变化。结果 拔牙间隙完全关闭,磨牙关系、前牙覆牙合覆盖关系正常。与治疗前相比,治疗后的U1-SN、U1-NA、L1-MP、L1-NB减小,U1-L1、MP-SN增大,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者的上下前牙内收,侧貌突度得到改善。结论 个性化舌侧矫正技术是成人双颌前突矫治的有效手段,可在保证美观的同时获得与唇侧矫治同样良好的效果。
      2019  Vol.  40(9):    1024-1026    [摘要](26)    [PDF]()
    • 全内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的疗效比较
      于洋,段丽群,刘鹏飞,孔雷,黄炎
      目的 比较经皮内窥镜下椎板间隙入路与椎间孔入路治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月中国科学技术大学附属第一医院脊柱外科全内窥镜下治疗腰5骶1椎间盘突出症患者63例临床资料,其中经椎间孔入路33例、椎板间隙入路30例。比较2种入路的临床疗效(JOA评分、Macnab标准)、复发率等。结果 所有患者均顺利实施手术,均获至少1年随访。经椎板间隙入路手术时间和术中出血量均较经椎间孔入路少(P<0.05)。术后第1天、末次随访时两组JOA评分均较术前升高(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。按照Macnab评价标准,组间优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组各有1例患者复发,复发率差异无统计学意义(P>0.05),术中、术后两组均无明显并发症发生。结论 腰5骶1椎间盘突出症患者行经皮内窥镜下椎间盘切除术采用椎板间隙入路耗时短、出血少、疗效确切。
      2019  Vol.  40(9):    1026-1028    [摘要](33)    [PDF]()
    • 脂联素 白细胞介素-6及高敏C反应蛋白与冠心病的相关性
      牛海军
      目的 探讨脂联素、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系及脂联素与CHD不同冠脉病变支数、不同严重程度的关系。方法 选择2016年7月至2017年6月亳州市人民医院收治的经冠状动脉造影(CAG)确诊为CHD患者74例为观察组,同时将观察组患者按冠脉病变支数分为3个亚组:单支病变组29例、双支病变组26例、三支病变组19例;再按CHD严重程度分为低危组32例、中危组24例、高危组18例。同期选择CAG阴性者22例为对照组。检测所有研究对象血清脂联素、IL-6及hs-CRP水平,通过Spearman相关分析法分析脂联素、IL-6及hs-CRP与CHD的关系,同时分析脂联素与CHD不同冠脉血管病变支数及不同严重程度的关系。结果 观察组患者脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者IL-6、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三支病变组血清脂联素低于双支病变组和单支病变组(P<0.05)。高危组脂联素水平低于中危组和低危组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,脂联素与IL-6及hs-CRP与CHD的相关系数r=-0.713、0.637、0.024(P均<0.05);脂联素与CHD不同冠脉病变支数(三支、双支、单支)相关系数r=-0.451、-0.517,-0.553(P均<0.05);脂联素与CHD不同严重程度的相关系数r=-0.536、-0.458、-0.603(P均<0.05)。结论 血清脂联素水平与CHD呈负相关,血清IL-6、hs-CRP水平与CHD呈正相关。
      2019  Vol.  40(9):    1029-1031    [摘要](25)    [PDF]()
    • 隐球菌性脑膜炎24例临床特点分析
      张兴波,李家斌
      目的 分析隐球菌性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年12月收治的24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。分析患者的基础疾病、临床症状、脑脊液(CSF)检查、头颅影像学资料及治疗与转归。结果 24例患者均出现头痛(100%),19例(79.17%)出现发热;11例(45.83%)颅内压增高(≥300 mmH2O);16例(66.67%) CSF首次检查示隐球菌墨汁染色阳性,7例(29.17%)真菌培养阳性,19例(79.17%)送检隐球菌荚膜抗原检测均为阳性(100%);21例(87.50%)患者接受两性霉素B (或其脂质体)联合氟胞嘧啶治疗,另外3例(12.50%)重症患者予以两性霉素B (或其脂质体)、氟胞嘧啶、氟康唑三联治疗。最终治愈11例(45.83%),好转2例(8.33%),死亡11(45.83%)例。所有死亡患者均考虑为高颅压致死。结论 高颅压是隐球菌性脑膜炎患者死亡的首要原因;CSF隐球菌荚膜抗原检测是诊断较敏感指标,效果优于CSF墨汁染色及真菌培养。
      2019  Vol.  40(9):    1032-1034    [摘要](22)    [PDF]()
    • 不同年龄冠心病患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的关系
      许维忠,高鹏芝,孙建华,常金雷
      目的 通过分析不同年龄冠心病(CAD)患者的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]与Gensini积分的相关性,探讨甲状腺功能对冠状动脉病变程度的影响。方法 采用回顾队列研究对2016年3月至2017年3月就诊于太和县人民医院确诊为CAD的患者179例进行分析,根据患者年龄分两组(<65岁组和≥65岁组),比较不同年龄组患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;对患者的Gensini积分采用三分位数分为3组(低危组、中危组、高危组),比较不同分组之间的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异;采用Pearson相关性检验分析甲状腺功能与Gensini积分之间的相关性;对不同年龄组冠脉病变程度影响因素采用有序多分类logistic回归分析。结果 入选患者中有甲状腺功能减退1例(0.559%),亚临床甲状腺功减退12例(6.703%);不同年龄组之间FT3差异有统计学意义(P<0.05);不同Gensini积分组之间FT3差异有统计学意义(P<0.05);Pearson和logistic回归分析发现,≥65岁患者的TT3与Gensini积分呈负相关(r=-0.225,P<0.05),TT3增高是≥65岁患者冠状动脉病变严重程度的保护因素,而<65岁和≥65岁患者FT3和Gensini积分呈负相关,且FT3增高是冠状动脉病变严重程度的保护因素。<65岁患者的TSH和Gensini积分呈正相关(r=0.439,P<0.05),TSH增高是<65岁患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。结论 TT3、FT3、TSH对不同年龄段冠心脏病患者的冠状动脉病变程度影响不同,且是影响冠状动脉病变程度的独立因素。
      2019  Vol.  40(9):    1034-1037    [摘要](21)    [PDF]()
    • 乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象分析
      耿全群,徐小炉,陈勇强,汤文勤
      目的 分析乳腺癌钼靶X线摄影的不典型X线征象特点。方法 选择2015年1月至2018年5月淮北矿工总医院收治的25例乳腺癌患者,所选患者均经手术病理证实,术前行钼靶摄影检查,常规头尾位、内外斜位,部分患者加摄内外侧位或局部点片,摄影前由诊断医师触诊,并询问记录相关病史。结果 25例患者不典型X线征象为:局限性致密影10例,结构扭曲8例,不典型肿块5例,星芒征2例。术前钼靶诊断为乳腺癌者19例,诊断正确率为76.00%,5例误诊断为良性病变、1例位于致密型腺体内被漏诊,漏误诊率为24.00%。结论 部分乳腺癌X线表现形态多样,缺乏典型特征,漏误诊率相对较高,应提高认识,配合临床触诊及相关检查综合分析。
      2019  Vol.  40(9):    1038-1040    [摘要](24)    [PDF]()
    • 丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎的疗效
      张伟东,寇丽,王幸丽,杨红,张义堂
      目的 研究丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗病毒性脑炎(VE)的疗效。方法 随机抽签法将南阳市中心医院2016年1月至2018年1月收治的84例VE患儿分为病例组与对照组,各42例。病例组给予丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗,对照组仅给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组患儿治疗前后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白、白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9),以及血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG水平及两组患者治疗总有效率的差异。结果 病例组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平均下降,且病例组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG均上升,IgA下降,且病例组上升或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗前后脑脊液NSE、S-100β、IL-1、TNF-α、MMP-9水平,血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgE、IgG差值均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丙种球蛋白联合重组人干扰素α1b治疗VE疗效明确,能明显减轻患儿脑组织损伤。
      2019  Vol.  40(9):    1041-1044    [摘要](23)    [PDF]()
    • 狭缝曝光采集双下肢全景负重位成像技术在全膝关节置换术前的应用价值
      吴云华,代前军,李军
      目的 通过对比双下肢全景负重位平片的股骨外翻角与全膝关节置换术(TKA)中截骨外旋角的差异,探讨采用狭缝曝光采集技术(Slot Scan)获取双下肢全景负重位片在TKA术前手术设计中的临床意义。方法 对2014年12月至2018年8月滁州市第一人民医院骨科收治40例行TKA的患者术前运用Slot Scan技术获取双下肢全景负重位平片,测量股骨外翻角。将所得数据与临床TKA中股骨髓内定位法测得的截骨外旋角进行对比。结果 40例患者均采用Slot Scan技术一次性扫描成像。通过计算机技术测量股骨外翻角与术中实际截骨外旋角相比较[股骨外翻角平均值为(6.56±1.23)°,术中截骨外旋角为(6.52±1.17)°],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用Slot Scan技术获得双下肢全景负重位平片测得股骨外翻角与术中测得的截骨外旋角无明显差异,可为TKA术前个体化和标准化手术方案提供精确、客观的临床依据。
      2019  Vol.  40(9):    1044-1046    [摘要](19)    [PDF]()
    • 肠结核18例临床分析
      马晓菡,胡乃中
      目的 总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例(88.9%)、腹泻11例(61.1%);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性率为83.3%(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55.6%(10/18);影像学检查示10例(55.6%)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22.2%(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42.9%(6/14);小肠CT (CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66.7%),肠壁对称性增厚11例(61.1%),淋巴结环形强化10例(55.6%),腹水7例(38.9%);肠镜显示环形溃疡10例(55.6%)、鼠咬征8例(44.4%)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22.2%)。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83.3%(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44.4%(8/18)。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。
      2019  Vol.  40(9):    1047-1049    [摘要](25)    [PDF]()
    • 对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响
      王艳霞,蒋社伟,田景莲,璩绍琴
      目的 研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法 选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3~4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统(Monaco-TPS)设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官剂量学指标。结果 两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量(D95%)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比(V5)分别是(53.5±9.39)%、(56.2±9.9)%,差异有统计学意义(P<0.05),plan A和plan B左肺的V5分别是(53.0±10.5)%、(56.51±12.0)%,差异有统计学意义(P<0.05),plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比(V20)和双肺Dmean差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。
      2019  Vol.  40(9):    1050-1053    [摘要](24)    [PDF]()
    • 小剂量乌司他丁联合连续性血液净化治疗儿童多脏器功能障碍综合征的临床效果
      魏秀丽,杨红,张义堂,张伟东,吕亚洲,赵静
      目的 探究小剂量乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法 选取2014年10月至2017年10月郑州大学附属医院儿科收治的MODS患儿72例,用计算机随机数字法分为观察组和对照组,各36例。对照组患儿予基础治疗+CBP,观察组患儿在对照组基础上静滴10万U的乌司他丁,每天3次,连续7 d。观察治疗前、治疗后第7天两组患儿血气指标[酸碱度(pH)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、碱剩余(BE)]、炎性指标[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生化指标[谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]以及病情严重程度[小儿危重病评分(PICS)]的变化情况。结果 治疗后第7天,两组患儿pH、PaO2、PaO2/FiO2、BE水平及PICS均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-1、IL-6、hs-CRP、TNF-α、ALT、Cr、BUN水平则均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小剂量乌司他丁联合CBP治疗儿童MODS效果较优。
      2019  Vol.  40(9):    1053-1056    [摘要](24)    [PDF]()
    • 发育性髋关节脱位患儿术中低体温及其并发症研究
      方继红,肖玉梅,武凤芹,左淑娟,尹莹,叶宏武,孙军
      目的 探讨发育性髋关节脱位患儿术中低体温发生情况,分析相关并发症。方法 采取回顾性研究方法,收集安徽省儿童医院小儿骨科2015年10月至2016年12月行Ⅰ期联合(切开复位+骨盆截骨+股骨近端旋转短缩内翻截骨+钢板内固定+石膏术)手术的54例发育性髋关节脱位患儿的临床资料。根据术中测得最低核心体温,分为低体温组和正常体温组,其中低体温组29例,正常体温组25例,比较两组患儿术中寒战、术后发热、术后切口出血、呼吸道感染、术后切口感染等并发症发生情况。结果 低体温组患儿术中寒战发生率为55.17%,术后发热发生率为68.97%,呼吸道感染发生率为41.38%,会阴部肿胀发生率为44.83%,均高于正常体温组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间存在组别效应(F=76.669,P<0.001),进一步分析显示,术中低体温组患儿一般在手术开始后30 min发生低体温;不同时间点测量的体温变化差异具有统计学意义(F=26.337,P<0.001),但这种体温随着手术时间的改变现象因分组不同而不同(F=22.645,P<0.001)。低体温组患儿术后切口出血和术后腹胀发生率分别为13.79%、17.24%,均高于正常体温组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术中低体温可增加发育性髋关节脱位患儿术中寒战、术后发热及术后呼吸道感染、术后会阴部肿胀等并发症的发生率。
      2019  Vol.  40(9):    1057-1059    [摘要](28)    [PDF]()
    • 加速康复外科护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的应用效果
      荣向霞,黄冠敏,黄艳,路飞
      目的 探讨加速康复外科(ERAS)护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者围手术期的应用效果。方法 选择2016年10月至2018年10月淮南市第一人民医院神经外科收治的92例aSAH行血管内介入栓塞术的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者予围手术期常规护理,观察组患者在对照组基础上,融入ERAS护理理念。比较两组患者并发症发生率、疼痛程度、平均住院时间及住院总费用差异。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均住院时间为(11.52±1.04) d,平均住院总费用为(9.67±2.44)万元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对aSAH患者实施ERAS护理,可有效缓解患者疼痛、缩短平均住院时间、降低住院总费用,值得临床推广应用。
      2019  Vol.  40(9):    1060-1062    [摘要](30)    [PDF]()
    • SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果
      罗曼,白冬梅,刘路,汪静,闵柳
      目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组(n=311)和对照组(n=293),对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为(25.16±2.54)分,观察组为(27.03±2.16)分;对照组专科护理质量得分为(29.32±3.51)分,观察组为(32.05±2.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组病情掌握准确情况得分为(93.50±2.86)分,观察组为(95.14±3.28)分;对照组护士临床评判性思维能力评分为(262.41±22.53)分,观察组为(274.62±25.06)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。
      2019  Vol.  40(9):    1063-1065    [摘要](26)    [PDF]()
    • 医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜手术患者围术期中的应用效果
      李彬,徐绍莲,方萍,黄桂荣,唐瑭
      目的 探讨医护一体化模式在老年胆石症腹腔镜手术围术期中的应用效果。方法 选取2017年1月至2018年11月在安徽省六安市第二人民医院行腹腔镜治疗的老年胆石症患者148例为研究对象,将2017年1~12月围术期采用常规管理的73例患者设为对照组,将2018年1~11月围术期采用医护一体化模式管理的75例患者设为观察组。比较两组患者护理后血压、空腹血糖指标及术后并发症发生率。结果 观察组护理后血压、空腹血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后切口感染率、肺部感染及低血糖发生率(1.33%、2.67%、1.33%)均低于对照组(8.22%、10.95%、9.59%),差异有统计学意义(P<0.05);两组脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年胆石症腹腔镜手术患者围术期采用医护一体化模式管理,能有效维持围术期血压、血糖稳定,降低术后并发症发生率,促进患者快速康复。
      2019  Vol.  40(9):    1066-1068    [摘要](22)    [PDF]()
    • 肠道菌群与2型糖尿病关系的研究进展
      申金付,王卓群,李茂,蒋瑞妹
      2019  Vol.  40(9):    1069-1071    [摘要](29)    [PDF]()
    • 气管黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
      徐凌,吕莉萍
      2019  Vol.  40(9):    1072-1073    [摘要](22)    [PDF]()
    • 老年格林-巴利综合征伴2型糖尿病1例
      陆瑾,展冠军
      2019  Vol.  40(9):    1074-1074    [摘要](24)    [PDF]()
    • 融合性肝纤维化CT及MRI表现1例
      朱楠,刘亚,成德雷
      2019  Vol.  40(9):    1075-1076    [摘要](28)    [PDF]()
    • 继续医学教育
    • 脾脏窦岸细胞血管瘤合并出血——2019年读片窗(9)
      王超,田莹,蔡文静,李娜娜
      2019  Vol.  40(9):    1076-1077    [摘要](32)    [PDF]()

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