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  • 国际标准刊号：1000-0399
  • 国内统一刊号：34-1077/R
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  • 单　　价：20.00元/期
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  • 《安徽医学》
  • 2026年 第47卷 第9期
  • 出刊日期：2026-9-20
《安徽医学》1976年创刊，是一本综合性医学期刊，主要介绍在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展，促进学术交流，普及与提高相结合，提高全省医学发展水平，增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。

2026年第47卷第9期

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      综述
    • 颗粒蛋白前体调控帕金森病神经再生的研究进展
      孙庆，卑红喆
      帕金森病（PD）目前缺乏有效延缓疾病进展的治疗手段。室管膜下区（SVZ）作为成年哺乳动物大脑中最活跃的神经干细胞/神经前体细胞（NSCs/NPCs）聚集区之一，在生理和病理条件下均具有一定的神经再生潜能。颗粒蛋白前体（PGRN）是一种多功能的生长因子，其在多种神经系统疾病模型中展现出显著的神经保护效应。本文重点整合了PGRN通过溶酶体功能、抗炎微环境及多信号通路协同调控SVZ区神经再生的最新机制，为靶向神经再生的PD治疗策略提供新方向。
      2026  Vol.  47(9):    1189-1193    [摘要](1488)    [PDF](53)
    • 恶性肿瘤放化疗后真菌感染易感因素及诊疗研究进展
      罗劼妍，陈匡荣，刘波，于洋
      同步放化疗是治疗恶性肿瘤的标准手段，可提高肿瘤控制率。但放化疗中，治疗因素、肿瘤相关因素及宿主因素等易增加患者真菌感染风险，影响患者预后。目前，血清学标志物、分子诊断技术及新兴宿主免疫指标的联合应用，为恶性肿瘤同步放化疗后真菌感染早期预测提供了新视角，但单一标志物灵敏度与特异度不足，亟需结合易感因素构建分层预警模型。系统解析恶性肿瘤同步放化疗后真菌感染相关易感因素，并整合多维度真菌感染标志物构建动态化预测体系，对提高早期预警效能、指导治疗、改善患者预后均具关键意义。本研究对恶性肿瘤同步放化疗后真菌感染相关易感因素及诊疗研究进行综述，以期为临床治疗提供依据。
      2026  Vol.  47(9):    1194-1199    [摘要](191)    [PDF](48)
      • 护理札记
    • 一种防偏头婴儿保育箱的研究设计
      张君，王秀华
      2026  Vol.  47(9):    1206-1206    [摘要](189)    [PDF](46)
      • 基础医学
    • 糖尿病合并妊娠通过PI3K/AKT抑制胎盘血管生成损伤影响大鼠子代宫内生长
      张漪祎，李程程，许永劼，黄昶煜东，钟银雪，岳仁超，朱丽英，潘卫
      目的 构建糖尿病合并妊娠动物模型，探讨糖尿病合并妊娠导致子代宫内生长受限的潜在机制。方法 选取16只SD大鼠，根据随机数字表法将大鼠分为糖尿病合并妊娠组（PGDM组）和正常对照组（NC组），每组8只。PGDM组腹腔注射45 mg/kg链脲佐菌素以构建糖尿病模型，之后与SD雄鼠合笼；NC组腹腔注射等剂量柠檬酸钠缓冲液后与SD雄鼠合笼；动态观察两组孕鼠随机血糖和体质量变化；记录新生鼠出生体质量、胎盘重量、出生数量和存活数量；HE染色观察胎盘形态；免疫组化检测胎盘血管生成相关因子、胎盘磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)表达；蛋白印迹法检测PI3K/AKT和CD31蛋白表达情况；聚合酶链式反应（PCR）检测低氧诱导因子-1(HIF-1)和血管内皮生长因子（VEGF） mRNA表达情况。结果 8只大鼠均成功构建糖尿病合并妊娠模型。PGDM组体质量增长慢于NC组且随机血糖持续高于16.7 mmol/L，两组SD大鼠差异存在统计学意义（P<0.05）。PGDM组新生鼠出生体质量、胎盘重量、出生率及存活率均低于NC组（P<0.05）。HE染色显示，PGDM组胎盘绒毛结构异常，血管粗细不均；NC组毛细血管分布均匀，边缘清晰。PGDM组血管生成因子、PI3K/AKT的蛋白、p-PI3K/PI3K与p-AKT/AKT的比值及mRNA的表达低于NC组（P<0.05）。结论 PGDM组胎盘通过抑制PI3K/AKT通路蛋白表达，损伤胎盘血管生成，最终导致子代生长受限。
      2026  Vol.  47(9):    1073-1079    [摘要](1085)    [PDF](53)
    • HMGA2通过抑制p53-铁死亡途径减轻LPS诱导的心肌细胞损伤
      聂晓东，王珊珊，白婷婷，黄浩，刘源
      目的 探讨高迁移率族蛋白2（HMGA2）在脂多糖（LPS）诱导的心肌细胞损伤中的作用及其机制。方法 将心肌细胞H9C2分为对照组、LPS组、过表达HMGA2（Ad-HMGA2）组和Ad-HMGA2+LPS组，采用LPS（100 ng/mL）刺激诱导H9C2心肌细胞损伤。采用乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测细胞损伤、采用CCK-8检测细胞的生存率、采用试剂盒检测细胞相关炎症及活性氧指标如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）及白细胞介素-6（IL-6）、活性氧（ROS）；丙二醛（MDA）检测脂质过氧化物程度；谷胱甘肽（GSH）及谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）检测细胞氧化还原程度；比色法检测细胞内二价铁离子(Fe2+)含量；免疫荧光染色检测p53的核转位率。结果 与LPS组相比，Ad-HMGA2+LPS组LDH活性下降（P<0.05），细胞生存率升高（P<0.05），相关炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6水平下降（P<0.05），氧化应激相关指标ROS水平，MDA水平下降，GSH及GPX水平则升高（P<0.05）；铁死亡相关检测结果显示，Ad-HMGA2+LPS组心肌细胞Fe2+含量较LPS组减少（P<0.05）,p53核转位率较LPS组降低（P<0.05）。结论 HMGA2可能通过抑制p53-铁死亡途径减轻LPS诱导的心肌细胞损伤。
      2026  Vol.  47(9):    1080-1084    [摘要](977)    [PDF](49)
      • 临床医学
    • TyG AIP与残余胆固醇对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化严重程度的预测价值比较
      陈婧，雷远
      目的 对比分析甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）、血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）及残余胆固醇（RC）对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化严重程度的预测价值。方法 回顾性分析2023年1月至2025年4月安徽医科大学第一附属医院北区收治的549例T2DM患者临床资料，根据颈动脉病变严重程度分为正常组（n=180）、内膜增厚组（n=95）、斑块组（n=240）及狭窄组（n=34），比较四组TyG、AIP、RC水平差异，通过有序多分类logistic回归、LASSO回归及合并分组敏感性分析，对比三项指标对颈动脉粥样硬化严重程度的独立预测价值；对优势指标开展序贯受试者工作特征（ROC）曲线分析、限制性立方样条（RCS）分析及亚组交互分析。结果 单因素分析结果显示，TyG、AIP、RC水平随颈动脉病变严重程度加重逐渐升高，组间差异具有统计学意义（均P<0.05）。单指标有序多分类logistic回归分析结果显示TyG、AIP、RC均为T2DM患者颈动脉病变进展的危险因素（P均<0.05）。三项指标联合回归、LASSO回归及合并分组敏感性分析一致显示仅TyG是颈动脉病变进展的独立预测因素（OR=1.616,95%CI:1.084～2.401;OR=1.849,95%CI:1.440～2.392;OR=1.699,95%CI:1.166～2.531,P均<0.05），而AIP、RC无独立预测价值（均P>0.05）。基于TyG联合传统危险因素构建的预测模型在病变各阶段均具备良好的预测效能（AUC均>0.80）。RCS分析表明TyG与颈动脉病变风险呈线性关联（非线性P=0.247）。亚组分析显示，TyG预测效应在年龄<60岁、病程≥5年、糖化血红蛋白（HbA1c）<7%、男性、有高血压病史、无吸烟史及未使用他汀类药物的T2DM患者中均有统计学意义（均P>0.05），且与年龄存在交互作用（P=0.015）。结论 TyG对T2DM患者颈动脉粥样硬化严重程度具有独立预测作用，预测稳定性优于AIP和RC，可为临床早期风险筛查、精准分层及个体化干预提供参考依据。
      2026  Vol.  47(9):    1085-1093    [摘要](1733)    [PDF](59)
    • ECMO期间CRRT启动时机对急性肾损伤患者预后的影响
      许伦兵，方明，邵敏
      目的 探讨体外膜肺氧合（ECMO）期间连续肾脏替代治疗（CRRT）启动时机对急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2024年8月于安徽医科大学第一附属医院重症医学科接受ECMO治疗并合并AKI的99例患者临床资料。根据CRRT启动时机不同，分为早期CRRT干预组（AKI 3期诊断后24小时内启动，n=40）和延迟CRRT干预组（AKI 3期诊断24小时后启动，n=59）。比较两组患者基线特征、治疗后第3天的肾功能变化、ECMO成功撤机率、28天全因死亡率，并进行Kaplan-Meier生存分析。结果 两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CRRT治疗后第3天，早期CRRT干预组血清肌酐水平下降更为明显（P<0.05）。早期CRRT干预组ECMO成功撤机率高于延迟CRRT干预组（P<0.05），早期CRRT干预组ICU住院时间和总住院时间较延迟CRRT干预组短（P<0.05）。Kaplan-Meier分析结果显示，早期CRRT干预组的28天全因死亡率低于延迟CRRT干预组（P<0.05）。结论 ECMO期间早期启动CRRT与AKI患者血肌酐清除效率有一定相关性，在优化预后方面具有潜在临床价值。
      2026  Vol.  47(9):    1094-1098    [摘要](1213)    [PDF](51)
    • 血浆致动脉硬化指数同型半胱氨酸联合脑小血管病总体负荷在脑卒中后抑郁中的预测意义
      李岩，周搏，杨晓凤，李灵玲，乔可心，郭艳玲
      目的 探讨血浆致动脉硬化指数（AIP）与同型半胱氨酸（Hcy）联合脑小血管病（CSVD）总体负荷对脑卒中后抑郁（PSD）的预测价值。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第981医院2022年1月至2024年10月收治的108例脑卒中患者资料，根据是否发生PSD分为PSD组[35例，汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）≥20分]与非PSD组（73例，HAMD-24评分<20分）。比较两组基线资料、AIP、Hcy水平、CSVD总体负荷评分、HAMD-24评分，分析AIP、Hcy、CSVD总体负荷评分与HAMD-24评分的相关性及对PSD的影响，评价AIP、Hcy水平、CSVD总体负荷评分单独及联合对PSD的预测价值。结果 PSD组高脂血症比例、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）高于非PSD组，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于非PSD组（P<0.05）;PSD组AIP、Hcy水平、CSVD总体负荷评分、HAMD-24评分高于非PSD组（P<0.05）;Pearson相关性分析结果显示，AIP、Hcy、CSVD总体负荷评分与HAMD-24评分呈正相关（P<0.05）;logistic回归分析结果显示，AIP、Hcy、CSVD总体负荷评分是PSD的独立影响因素（P<0.05）;AIP、Hcy、CSVD总体负荷评分联合预测PSD的曲线下面积（AUC）为0.916，较单一指标的AUC(0.732、0.756、0.778)提升（Z=3.564、2.550、2.357,P=0.001、0.011、0.018）。结论 AIP、Hcy、CSVD总体负荷评分是PSD的独立影响因素，3者联合检测对这类患者的预测价值较高，能帮助临床及时采取针对性防治措施。
      2026  Vol.  47(9):    1099-1104    [摘要](198)    [PDF](49)
    • 宫颈尖锐湿疣患者HPV分布与阴道微生态及Treg/Th17免疫失衡的关联
      赵鑫，郭西雨，宋伟夫，宋雨霖，王岩岩，李蕊，刘秀梅，曲莉
      目的 探讨宫颈尖锐湿疣（CA）患者人乳头瘤病毒（HPV）的感染分布特征，并分析其与阴道微生态及外周血调节性T细胞（Treg）/辅助性T细胞17(Th17)免疫平衡的关系。方法 选取2022年12月至2024年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的157例宫颈CA患者，检测其宫颈组织23种HPV亚型，根据HPV分型将HPV阳性患者分为低危型、高危型及混合型组，并根据病毒载量将HPV阳性患者分为高载量组、中载量组和低载量组。比较各组HPV亚型、阴道微生态指标[（过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰胺基葡萄糖苷酶、乳酸杆菌形态与数量、清洁度及菌群多样性、细菌性阴道病（BV）、滴虫性阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）]及外周血Treg/Th17细胞相关因子[Treg、Th17、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、叉头框蛋白P3(Foxp3)mRNA、维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)mRNA]水平差异。采用Pearson相关分析不同HPV病毒载量与外周血Treg/Th17细胞相关因子的关系。结果 157例宫颈CA患者中，HPV阳性150例（95.54%），其中低危型组118例、高危型组6例、混合型组26例；高载量79例、中载量31例、低载量40例；另7例HPV阴性未纳入后续亚组分析。与低危型相比，混合型患者的过氧化氢阳性、白细胞酯酶阳性、唾液酸苷酶阳性、清洁度Ⅲ～Ⅳ、乳酸杆菌（中大量）比例、酸碱度>4.5、BV阳性、TV阳性比例均升高（P均<0.05）。与低危型患者相比，高危型或混合型患者外周血中Treg细胞比例、TGF-β、Foxp3及Treg/Th17水平升高（P<0.05）,Th17细胞比例、IL-17、RORγt水平降低（P<0.05）；与高危型患者相比，混合型患者外周血中Treg细胞比例、TGF-β、Foxp3及Treg/Th17水平升高（P<0.05）,Th17细胞比例、IL-17、RORγt水平降低（P<0.05）。与低载量组患者相比，中载量组和高载量组患者外周血中Treg细胞比例、TGF-β、Foxp3及Treg/Th17水平升高（P<0.05）,Th17细胞比例、IL-17、RORγt水平降低（P<0.05）；与中载量组患者相比，高载量组患者Treg、TGF-β、Foxp3及Treg/Th17水平进一步升高（P<0.05）,Th17、IL-17、RORγt水平进一步降低（P<0.05）。Pearson相关性结果显示，Treg、TGF-β、Foxp3水平及Treg/Th17与HPV感染严重程度呈正相关（r=0.743、0.749、0.740、0.780,P均<0.05）,Th17、IL-17、RORγt水平与HPV感染严重程度呈负相关（r=-0.424、-0.713、-0.612,P均<0.05）。结论 宫颈CA患者高危型尤其是混合型HPV感染与更严重的阴道微生态紊乱及外周血Treg/Th17细胞免疫失衡密切相关，且免疫失衡程度随病毒载量升高而加剧，提示HPV感染、微环境与细胞免疫在CA发病中存在相互作用。
      2026  Vol.  47(9):    1105-1112    [摘要](198)    [PDF](49)
    • 硫酸沙丁胺醇与丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘观察
      武婧，杨亚峰，刘倩
      目的 探究硫酸沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘（PBA）的临床价值。方法 对郑州大学第三附属医院2020年1月至2021年2月收治的120例PBA患儿临床资料开展回顾性研究，依照临床采用的干预手段分组：试验组纳入61例患儿，对照组收录59例患儿。对照组采用丙酸氟替卡松雾化吸入治疗，试验组在对照组基础上加硫酸沙丁胺醇雾化吸入。于治疗前后检测两组患者肺功能、炎症因子，统计两组患儿症状改善情况、住院时间、呼出气一氧化氮及治疗期间用药安全性。结果 治疗后，试验组和对照组的肺功能指标呼气峰值流量（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）均较治疗前改善（P<0.05），试验组各指标的改善幅度均优于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的哮喘控制测试量表（C-ACT）、呼出气一氧化氮（FeNO）均较治疗前改善（P<0.05），试验组各指标的改善幅度均优于对照组（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）均较治疗前改善（P<0.05），试验组各指标的改善幅度均优于对照组（P<0.05）。试验组患儿喘憋、咳嗽、哮鸣音3类临床表现消退用时及整体住院周期与对照组比较均明显缩短（t=8.858、7.032、6.728、5.770,P均<0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.113,P=0.737）。结论 对于PBA，硫酸沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松的应用效果较好，可改善患儿炎性反应、肺功能，促进患儿症状消失，且可缩短住院时间，用药安全可靠。
      2026  Vol.  47(9):    1113-1117    [摘要](206)    [PDF](50)
    • 不同病情程度新生儿肺炎血清IL-6 IL-10 MMP-9 sTREM-1表达差异及疗效的预测价值
      张兴宇，高艳，金瑞，陶雯，唐月静
      目的 探讨不同病情程度新生儿肺炎（NP）患儿血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达差异以及疗效的预测价值，以期为患儿制定更为精确的治疗方案提供依据。方法 前瞻性选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月连云港市妇幼保健院收治的 136 例 NP 患儿为研究组，另同期选择 113 例住院的非感染性疾病新生儿为对照组。根据患儿疾病严重程度，将研究组患儿分为轻症组（n=85）和重症组（n=51）；根据 1 周后疗效，将研究组患儿分为有效组（n=114）和无效组（n=22）。比较各组受试者血清 IL-6、IL-10、MMP-9 及 sTREM-1 水平；采用 Pearson 相关性分析评估血清 IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 与肺炎指数的相关性；采用单因素分析和多因素 logistic 回归模型分析不同病情程度 NP 患儿的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估 IL-6、IL-10、MMP-9 及 sTREM-1 水平对不同病情程度及不同疗效的预测效能。结果 研究组患儿IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平均高于对照组（P＜0.05）。重症组患儿 IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平均高于轻症组（P＜0.05）。治疗后，患儿 IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平均降低（P＜0.05），且有效组低于无效组（P＜0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血清 IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 与肺炎指数呈正相关（r=0.552、0.413、0.630、0.607，P 均＜0.001）。logistic 回归分析结果显示，碱性磷酸酶、血清总蛋白、IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平均是 NP 患儿病情严重程度的影响因素（P＜0.05）。ROC 曲线结果显示，IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平联合预测 NP 患儿不同病情程度的曲线下面积（AUC）为 0.973，灵敏度为 88.24%，特异度为96.47%。4 者联合预测的 AUC 高于 IL-6（Z=3.853，P<0.001）、IL-10（Z=5.152，P<0.001）、MMP-9（Z=3.827，P<0.001）以及 sTREM-1（Z=3.746，P<0.001）单独预测；治疗后，血清 IL-6、IL-10、MMP-9、sTREM-1 水平联合预测 NP 患儿不同疗效结果的 AUC 为 0.996，均高于IL-6（Z=4.809，P＜0.001）、IL-10（Z=4.578，P＜0.001）、MMP-9（Z=4.367，P＜0.001）以及 sTREM-1（Z=4.071，P＜0.001）单独预测。结论 血清 IL-6、IL-10、MMP-9 和 sTREM-1 水平变化与 NP 患儿病情程度密切相关，是反映 NP 患儿病情程度的独立影响因素，且以上指标联合检测对 NP 患儿治疗效果具有较高的预测效能。
      2026  Vol.  47(9):    1118-1126    [摘要](195)    [PDF](56)
    • 腹腔镜胆囊切除术后继发胆总管结石的风险预测列线图构建
      李小峰，范苗苗，党小青，王璐璐，陈磊
      目的 分析胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术（LC）后发生胆总管结石（CBDS）的相关因素，建立术后早期个体化风险评估列线图模型并验证其有效性。方法 回顾性分析2019年10月至2022年10月于阜阳市肿瘤医院接受LC治疗的572例胆囊结石患者临床资料，根据术后是否出现CBDS分为继发组（68例）与未继发组（504例）。采用单因素及多因素logistic回归筛选独立预测因素，并基于R软件构建列线图模型。通过Bootstrap内部验证法评估模型性能，利用一致性指数（C-index）、受试者工作特征（ROC）曲线及校准曲线检验区分度与校准度，并采用决策曲线分析（DCA）评价临床净获益。结果 多因素logistic回归显示，饮食依从性差、伤口护理质量差、结石数量≥3枚以及颈部/壶腹嵌顿史是LC术后继发CBDS的独立危险因素（P<0.05），而结石直径较大为其独立保护因素。所构建列线图模型的C-index为0.821,ROC曲线的曲线下面积为0.832，校准曲线贴合良好，DCA显示，模型在较宽阈值范围内均具有正向净获益。结论 饮食依从性差、伤口护理质量差、结石数量多发及颈部/壶腹嵌顿史是LC术后继发CBDS的独立危险因素，结石直径较大是其独立保护因素。基于上述变量构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床净获益。
      2026  Vol.  47(9):    1127-1133    [摘要](202)    [PDF](43)
    • 血清G-CSF sB7-H3 CysLTs联合对重症肺炎支原体肺炎患儿预后不良的预测价值
      史珑，杜亚丽，郭漫漫，肖飞
      目的 探讨血清粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、可溶性B7同源体3（sB7-H3）、半胱氨酰白三烯（CysLTs）联合对重症肺炎支原体肺炎（SMPP）患儿预后不良的预测价值。方法 选取2021年11月至2023年11月平煤神马医疗集团总医院收治的108例SMPP患儿作为观察对象（SMPP组），根据危重程度分为非危重组（44例）、危重组（29例）和极危重组（35例）；根据预后情况分为预后良好组（67例）和预后不良组（41例）。另选取同期体检健康儿童105例作为对照组。利用酶联免疫吸附法测定血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs表达水平。多因素logistic回归分析影响SMPP患儿预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线分析血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs对SMPP患儿预后不良的预测价值。决策曲线分析血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs预测的临床净收益。结果 与对照组相比，SMPP组患儿血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs表达水平较高（P<0.05）。极危重组、危重组血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs水平高于非危重组（P<0.05）；极危重组血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs水平高于危重组（P<0.05）。与预后良好组相比，预后不良组体温>39℃、极危重患儿比例，白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、血小板计数、G-CSF、sB7-H3、CysLTs水平升高，第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值降低（P<0.05）。血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs是SMPP患儿预后不良的独立危险因素（P<0.05）。血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs联合预测SMPP患儿预后不良的曲线下面积为0.932，高于单独指标(Z联合-G-CSF=2.179,Z联合-sB7-H3=2.132,Z联合-CysLTs=2.556,P=0.029、0.033、0.011)。高风险阈值在0.06～0.91时，血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs联合预测模型的临床净获益率高于单一指标。结论 SMPP患儿血清G-CSF、sB7-H3、CysLTs升高，与危重程度、预后不良密切相关，且3者具有一定特异性，联合检测可提高预测效能和临床净获益。
      2026  Vol.  47(9):    1134-1139    [摘要](200)    [PDF](49)
    • 血清miR-124-3p miR-126-5p miR-199a-3p表达与毛细支气管炎患儿病情程度及肺功能的关系
      王维娜，韩文璐，杜云，高帅
      目的 探讨血清微小RNA-124-3p(miR-124-3p)、微小RNA-126-5p(miR-126-5p)、微小RNA-199a-3p(miR-199a-3p)表达与毛细支气管炎患儿病情严重程度、肺功能的关系。方法 收集2021年8月至2023年8月张家口市妇幼保健院收治的首次确诊的124例毛细支气管炎患儿的临床资料（观察组）。根据不同病情严重程度将患儿分为轻中症组（n=89）和重症组（n=35）。另选同期张家口市妇幼保健院体检的125例健康幼儿作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测血清miR-124-3p、miR-126-5p、miR-199a-3p表达水平。采用Pearson法分析毛细支气管炎患儿血清miR-124-3p、miR-126-5p、miR-199a-3p水平与肺功能指标相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-124-3p、miR-126-5p、miR-199a-3p水平对重症毛细支气管炎患儿的预测价值。结果 与对照组相比，观察组血清miR-124-3p、miR-199a-3p水平及潮气量（VT）、达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）降低，呼吸频率（RR）、miR-126-5p水平升高（P<0.05）。重症组RR、血清miR-126-5p水平高于轻中症组，TPTEF/TE、VPEF/VE及血清miR-124-3p、miR-199a-3p水平低于轻中症组（P<0.05）。毛细支气管炎患儿肺功能指标TPTEF/TE、VPEF/VE与血清miR-124-3p、miR-199a-3p水平呈正相关，与miR-126-5p呈负相关（P<0.05）。血清miR-124-3p、miR-126-5p、miR-199a-3p联合预测重症毛细支气管炎患儿的曲线下面积（AUC）为0.963，预测效能优于3者单一检测（AUC=0.816、0.834、0.831,Z=3.826、3.264、3.456,P<0.05）。结论 毛细支气管炎患儿血清中miR-124-3p、miR-199a-3p水平下调，miR-126-5p水平上调，其水平变化与患儿病情严重程度、肺功能下降有关，3者联合检测或可作为辅助预测毛细支气管炎患儿病情指标。
      2026  Vol.  47(9):    1140-1145    [摘要](204)    [PDF](58)
    • 直径1 cm以内RNETs患者内镜治疗后垂直切缘切除不足风险预测模型构建
      陈正彦，杨坤，张然，余海洋，张红娟，刘玮，刘君颖
      目的 探讨直径1 cm以内直肠神经内分泌肿瘤（RNETs）患者内镜治疗后垂直切缘切除不足危险因素并构建预测模型，以期为未来更优内镜治疗方案制定及预后改善提供借鉴。方法 回顾性分析2018年1月至2025年1月于河南中医药大学第一附属医院接受内镜治疗的直径1 cm以内的197例RNETs患者相关临床资料，根据术后病理组织学评估垂直切缘状态分为不足组（n=45）和充足组（n=152）；对比两组患者的临床资料，通过单因素以及多因素分析直径1 cm以内RNETs患者内镜治疗后垂直切缘切除不足的独立影响因素。利用多因素分析的结果构建直径1 cm以内RNETs患者内镜治疗后垂直切缘切除不足的预测模型，并对模型的预测效能进行分析。结果 197例患者内镜治疗后非完整切除和垂直切缘切除不足例数分别为19例，45例；术后并发症发生率为4.57%。单因素分析结果显示，术前是否接受内镜活检、内镜手术方式及医师内镜操作经验均与直径1 cm以内直肠神经内分泌肿瘤（RNETs）患者内镜治疗后垂直切缘切除不足有关（P<0.05）。logistic多因素分析结果显示，术前接受内镜活检（OR=3.645,95%CI:1.506～8.824,P=0.004）、内镜下黏膜切除术治疗（OR=3.049,95%CI:1.306～7.116,P=0.010）均是直径1 cm以内RNETs患者内镜治疗后垂直切缘切除不足的危险因素（P<0.05）。医师内镜操作经验丰富（OR=0.242,95%CI:0.114～0.514,P<0.001）是直径1 cm以内RNETs内镜治疗后垂直切缘切除不足的独立保护因素（P<0.05）。利用多因素分析的结果构建直径1 cm以内RNETs内镜治疗后垂直切缘切除不足风险预测列线图模型。利用Bootstrap自抽样法进行列线图模型的内部验证，重复自抽样1 000次，获得校准曲线，平均绝对误差为0.075。临床决策分析显示，风险阈值概率在15%～76%，净获益率>0。ROC曲线下面积为0.744，最佳截断值为24.71%，预测灵敏度为73.33%，特异度为63.16%。结论 直径≤1 cm的RNETs内镜治疗后，垂直切缘不足与术前活检、手术方式及操作经验有关；基于这些因素构建的模型预测效能良好。
      2026  Vol.  47(9):    1146-1151    [摘要](203)    [PDF](49)
    • 输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘治疗2～2.5 cm肾下盏结石的疗效观察
      李亚威，周乐
      目的 观察输尿管软镜联合可弯曲负压吸引鞘（FV-UAS）治疗2～2.5 cm肾下盏结石的疗效。方法 回顾性选取2024年8月至2025年8月于武汉京都结石泌尿外科医院泌尿外科进行手术治疗的98例肾下盏结石患者为研究对象，根据手术方式不同分为FURL组（47例）及联合组（51例）。FURL组患者采用输尿管软镜碎石术（FURL）治疗，联合组患者采用FURL联合FV-UAS治疗。比较两组患者手术指标、术后结石清除率、炎症反应水平，术前、术后肾功能及血尿情况及术后并发症发生情况。结果 联合组手术时间及术中出血量均少于FURL组（P<0.05）。术后第1天及术后第4周，联合组结石清除率均高于FURL组（P<0.05）。术后联合组患者血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、血肌酐（Scr）水平及尿红细胞个数均低于FURL组（P<0.05）。联合组术后并发症总发生率低于FURL组（P<0.05）。结论 FURL联合FV-UAS治疗2～2.5 cm肾下盏结石可缩短手术时间、提高结石清除率，并减轻术后炎症反应及肾损伤，降低并发症风险，是一种安全、高效的手术方案。
      2026  Vol.  47(9):    1152-1156    [摘要](264)    [PDF](54)
      • 护理医学
    • 基于潜在剖面分析的老年慢阻肺患者口腔健康相关生活质量及其干预策略研究
      葛瑶，张会，仲蕾，张程程，杨秀英，朱凤伊，刘梦，陈叶俊
      目的 应用潜在剖面分析识别老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的分型，并分析不同分型的影响因素。方法 采用横断面调查法，以便利抽样法选取2024年4月至2025年5月在安徽医科大学第一附属医院住院的265例老年COPD患者为研究对象，采用一般资料调查问卷、口腔健康影响程度量表（OHIP-14）、社会支持量表（SSRS）、老年人口腔健康知信行问卷、改良Barthel指数（MBI）进行调查。用Mplus 8.3软件构建潜在剖面分析模型。结果 265例COPD患者OHIP-14平均得分（15.00±8.94）分。潜在剖面分析结果示，老年COPD患者OHRQoL可分为3个潜在类别：低症状无损害组、中等症状社交受限组、高症状多维度障碍组，3组的占比分别为52.8%(n=140)、35.1%(n=93)和12.1%(n=32)。单因素分析结果示，3个潜在类别的患者在年龄、文化程度、家庭人均月收入、医保付费类型、户口所在地、天然牙状况、年住院次数、肺功能分级、SSRS、MBI及口腔健康知信行得分上差异具有统计学意义（P<0.05）；多元logistic回归分析结果显示，年住院次数、肺功能分级、天然牙状态、SSRS及口腔健康知信行得分是影响患者类别的独立因素。结论 老年COPD患者OHRQoL水平存在明显的异质性，医护人员可根据患者OHRQoL的潜在类别特征实施精准干预，以增强患者OHRQoL水平。
      2026  Vol.  47(9):    1157-1164    [摘要](1585)    [PDF](48)
    • 老年髋部骨折术后患者医院-居家过渡期恐动症变化及影响因素的纵向研究
      卢璇，朱玉霞，郭银桂，李欣，谢晓君，刘慧诗
      目的 分析老年髋部骨折术后患者医院-居家过渡期恐动症变化轨迹及其影响因素，为制定个性化的过渡期护理干预方案提供科学依据。方法 采用纵向研究的方法，选取2024年10月至2025年4月东莞市中医院收治的156名老年髋部骨折术后患者为研究对象，使用一般资料调查表、Harris髋关节评分（HHS）、恐动症量表分别在患者出院当天、出院后一周、出院后一个月共3个时间点进行测评。使用广义估计方程（GEE）分析老年髋部骨折术后患者恐动症在不同时间点的变化趋势及影响因素。结果 3个时间点的老年髋部骨折术后患者医院-居家过渡期的恐动症水平分别为（42.14±1.12）分（T1）、（46.05±1.10）分（T2）、（43.93±1.18）分（T3）。使用GEE分析表明，医院-居家过渡期老年髋部骨折术后患者恐动症得分随时间变化呈升高后再递减趋势，骨折类型、医疗支付方式、Harris髋关节评分与老年髋部骨折术后患者恐动症水平显相关（P<0.05）。结论 老年髋部骨折术后患者过渡期恐动症水平较高，且受骨折类型、医疗支付方式及髋关节功能的显著影响。临床应对高危人群实施分阶段干预，以提升居家康复效果。
      2026  Vol.  47(9):    1165-1171    [摘要](198)    [PDF](61)
      • 继续医学教育
    • 脾脏血管肉瘤CT诊断——2026年读片窗（9）
      王龙胜
      2026  Vol.  47(9):    1204-1205    [摘要](184)    [PDF](55)
      • 病例报道
    • 足底Spitz痣1例
      罗彦鹏，王俊仁，杜娜，许志丽，陈建华
      2026  Vol.  47(9):    1200-1201    [摘要](190)    [PDF](53)
    • 肺外型隔离症合并胸腔异位肝患者1例
      罗德生，惠越，惠远见，罗湘玉
      2026  Vol.  47(9):    1202-1203    [摘要](191)    [PDF](54)
      • 卫生服务研究
    • 罕见病患者心理弹性及相关因素研究
      陶洁，李振坤，刘乃鹏，魏申奥，卢曼曼
      目的 探讨罕见病患者心理弹性现状及其影响因素，并为提升罕见病患者心理弹性提供依据。方法 采用滚雪球抽样的方法，以2025年1月1日至4月30日安徽省5家医院皮肤科、血液科和呼吸科等7个临床科室的罕见病患者为研究对象，运用一般资料调查表、心理弹性量表、社会支持评定量表和家庭弹性评估量表开展问卷调查，收集研究对象的基本情况、心理弹性水平、社会支持水平和家庭弹性水平，采用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis H检验比较不同组间研究对象心理弹性得分差异，运用Spearman相关分析检验心理弹性、社会支持和家庭弹性间的相关性，并采用多元线性回归分析罕见病患者心理弹性相关因素。结果 共发放问卷387份，回收有效问卷361份，问卷有效回收率为93.3%。单因素分析显示，不同身体质量指数（BMI）、受教育程度、职业状况、宗教信仰、家庭年收入、治疗阶段、共病和社会保险数量的罕见病群体心理弹性差异存在统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示心理弹性与社会支持和家庭弹性呈正相关（rs=0.388、0.632;P<0.001）。多元线性回归结果显示社会支持（β=0.097,95%CI:0.010～0.185,P=0.030）、家庭弹性（β=0.257,95%CI:0.202～0.312,P<0.001）与治疗阶段[维持治疗期比首次治疗期（β=-2.858,95%CI:-4.292～-1.425,P<0.001）；复发治疗期比首次治疗期（β=-4.493,95%CI:-7.042～-1.943,P=0.001）]是罕见病患者心理弹性的影响变量（P<0.05）。结论 罕见病患者心理弹性与社会支持与家庭弹性为正向关联，治疗阶段为负向关联。临床应针对性构建支持体系、提升家庭弹性并实施个性化干预，以改善罕见病患者心理健康与生活质量。
      2026  Vol.  47(9):    1172-1178    [摘要](1698)    [PDF](48)
    • 安徽省2019—2024年艾滋病医防融合诊疗实践与思考
      张宇，颜新爽，傅晓霖，蒋晓雪，钱春燕
      目的 分析安徽省艾滋病诊疗中心医防融合实践数据，为其他地域艾滋病相关防治工作提供借鉴参考。方法 回顾性分析安徽省艾滋病诊疗中心2019-2024年艾滋病患者管理数据，比较实施职能移交与协同共治、“一站式”服务与快速启动治疗、信息融合与人工智能应用等创新举措前后，感染者首次接受抗病毒治疗时间、艾滋病感染者管理规模及艾滋病感染者治疗成功率、年停药比例和年失访比例的差异。结果 自2019年，艾滋病感染者首次接受抗病毒治疗时间，从19(16,23)天缩短至11(8,14)天，缩短42%；艾滋病感染者管理规模从2 397人增至4 190人，增长74.8%；艾滋病感染者治疗成功率[艾滋病毒病毒载量（VL）<50]从90.23%(2019年)提升至96.42%(2024年)，提升6.19%；艾滋病感染者治疗成功率（艾滋病毒VL<1 000）从96.72%提升至98.38%，提升1.66%；自信息融合与人工智能（AI）应用实施（2023年-2025年），管理患者年停药比例从0.15%降至0.07%；年失访比例从0.34%降至0.20%。结论 通过职能移交与协同共治机制创新、“一站式”服务与快速启动治疗服务模式优化以及信息融合与AI应用创新技术赋能，或可提升艾滋病防控及诊疗成效，扩大患者管理规模和管理周期。
      2026  Vol.  47(9):    1179-1183    [摘要](200)    [PDF](48)
    • 2023—2025年安徽省某三级医院医院感染现状及变化趋势分析
      姜华，杨家岭，韦真珍，于秀婷，袁煜，张修稳
      目的 分析某三级医院2023—2025年医院感染发生现状及变化趋势，寻找医院感染风险因素，为制定针对性的感染防控措施提供科学依据。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院东城院区2023年1月1日至2025年12月20日的医院感染监测数据，采用R 4.3.2软件对全院及各临床科室的感染发病率、感染例次率、主要感染部位及其年度变化趋势进行统计分析。结果 2023—2025年，全院共监测住院患者132 855例，发生医院感染575例，感染发病率为0.43%；共604例次感染，感染例次率为0.45%。医院感染发病率由2023年的0.54%降至2025年的0.37%，降幅为31.48%，呈下降趋势（χ2=14.440,P<0.001）。重症医学科、关节与创伤骨科、血液内科3个科室的医院感染率随时间变化呈下降趋势（χ2=14.923,P<0.05）；康复医学科感染率呈上升趋势（P<0.001）。下呼吸道感染始终居首位，2023—2025年构成比分别为56.18%、53.07%和56.32%，但变化趋势差异无统计学意义（P>0.05）；呼吸机相关肺炎感染和器官腔隙感染构成比呈下降趋势（P<0.05）；在主要易感因素中，插管等侵入性治疗及使用呼吸机构成比呈下降趋势（P<0.05）。结论 该院2023—2025年医院感染总体防控成效较好，全院医院感染发病率持续下降，重点科室和器械相关感染防控效果较明显，但下呼吸道感染仍为主要感染部位，康复医学科感染风险呈上升趋势，仍需作为后续医院感染防控的重点环节。
      2026  Vol.  47(9):    1184-1188    [摘要](210)    [PDF](59)

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