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| 直肠癌患者新辅助放化疗后手术时机选择及对临床预后的影响 |
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| 投稿时间：2020-07-13 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.05.010 |
| 中文关键词: 直肠癌 新辅助放化疗 手术时机 预后 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:2019年河南省医学科技攻关计划联合共建项目（项目编号：LHGJ20191391） |
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| 中文摘要: |
| 目的 评估Ⅱb～Ⅲb期直肠癌患者新辅助放化疗（nCRT）后手术时机选择及对临床预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2018年7月许昌市中心医院普通外科全直肠系膜切除术（TME）前11周内行nCRT且术后随访满2年的90例Ⅱb～Ⅲb期直肠癌患者临床资料，依据nCRT与手术间隔时间分为观察组（间隔时间>8周）、对照组（间隔时间≤8周），比较两组nCRT疗效、手术治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物变化，记录两组患者直肠癌消退分级（RCRG）、病理完全缓解率（pCR）、镜下切缘无癌残留切除率、并发症发生率，同时比较两组预后。结果 两组患者nCRT有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、首次排便时间、吻合口距离肛缘距离、保肛率、中转开腹率及围术期并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；不同时间点两组患者CEA、CA125、CA199水平比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组术后12个月CEA、CA125、CA199水平低于对照组（P<0.05）；观察组RCRGⅠ+Ⅱ级比例高于对照组（P<0.05）；观察组pCR率、镜下切缘无癌残留切除率高于对照组（P<0.05）；观察组2年局部复发率、总淋巴结转移数目、第一站转移淋巴结数目低/少于对照组（P<0.05），两组总生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Ⅱb～Ⅲb期直肠癌患者nCRT后间隔8周以上（≤11周）进行手术治疗有助于下调患者血清肿瘤标志物水平，减少癌残留，改善预后，且对患者总生存率无明显影响。 |
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