文章摘要
血液病患者HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效
投稿时间：2022-12-05  
DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.08.004
中文关键词: HLA Ⅰ类抗体  血小板输注无效
英文关键词: 
基金项目:
作者单位
周明 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
蒋光明 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
廖艳秋 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
王慧茹 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
完晓菊 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
陈洋 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
曹媛 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
李寅坤 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
李娟 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
雍家慧 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
韩丹丹 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
张媛媛 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
刘磊 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
刘会兰 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)输血科 
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中文摘要:
      目的 分析血液病患者HLA Ⅰ类抗体微珠反应的平均荧光强度（MFI）与血小板输注疗效的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的68例血液病患者的临床资料，及血小板输注前HLA Ⅰ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数（CCI）判定血小板输注疗效，并将患者分为有效组和无效组，logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。根据AUC计算约登指数和其最大值，采用ROC曲线分析HLA Ⅰ类抗体对血小板输注无效（PTR）的预测作用。结果 68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次，其中有效输注98次，输注有效率76.56%，血小板无效输注30次，PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLA Ⅰ类抗体阳性占比、HLA Ⅱ类抗体阳性占比输注前后差值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示HLA Ⅰ类抗体阳性为PTR危险因素（OR=9.64，95% CI：2.73～34.08，P<0.001）；Pearson相关性检验得出HLA Ⅰ类抗体MFI与24 h CCI呈负相关（r=-0.369，P<0.01）；根据所建立的预测模型绘制ROC曲线，曲线下面积为0.759（95% CI：0.619～0.898）。通过AUC计算约登指数最大值并得出最大截断值为MFI=531.6，灵敏度为75.00%，特异度为81.25%。结论 HLA Ⅰ类抗体MFI作为预测血小板输注疗效的重要指标，可为临床选择合适血小板输注提供参考。
英文摘要:
      
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