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| 肺炎支原体感染形成痰栓的危险因素分析 |
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| 投稿时间：2024-04-01 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2024.09.015 |
| 中文关键词: 肺炎支原体肺炎 儿童 痰栓 危险因素 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床特征、实验室检查结果及治疗情况，探讨儿童MPP形成支气管黏液痰栓（BMP）的危险因素及在早期诊断中的临床价值。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月安徽省儿童医院呼吸科接受支气管镜检查的291例MPP患儿的临床资料，根据是否形成BMP，将患儿分为痰栓组（n=88）和对照组（n=203）。比较两组患儿的临床、实验室检查结果和治疗情况（阿奇霉素的使用、激素应用及雾化治疗时间）。使用二元logistic回归模型来确定MPP患儿形成BMP的风险因素，并根据相关风险因素构建受试者工作特征（ROC）曲线，分析危险因素的早期诊断价值。结果 单因素分析显示，与对照组相比，痰栓组的儿童年龄较大，发热持续时间较长，住院时间较长，热峰较高，并且出现喘息症状较多，差异有统计学意义（P＜0.05）。痰栓组儿童中性粒细胞百分比、血小板数、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体、总免疫球蛋白A、血清MP-DNA拷贝数水平较高，而前清蛋白（PA）水平降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析结果显示中性粒细胞百分比、CRP水平、LDH水平、PA水平是栓塞形成的独立危险因素；ROC曲线结果显示，MPP患儿发生痰栓的诊断标准为PA≤130.1 mg/L，CRP≥14.4 mg/L，LDH≥391.00 U/L，曲线下面积分别为0.950、0.931、0.872。结论 PA、CRP、LDH可作为MPP形成BMP的预测指标。 |
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