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| 基于列线图的高龄初产妇发生急产的风险预警模型构建与验证 |
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| 投稿时间：2024-03-13 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.01.014 |
| 中文关键词: 列线图 高龄初产妇 急产 风险预警模型 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨影响高龄初产妇发生急产的危险因素，建立其列线图风险预警模型并进行验证。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月四川省妇幼保健院收治的513例高龄产妇的临床资料，其中发生急产89例，采用SPSS以倾向性评分匹配，以单胎、同期、同年龄（±3）作为匹配因素，其中22例急产产妇未找到匹配对象，35例非急产产妇临床资料缺失，最终纳入急产组67例，非急产组233例。按7∶3比例另选取2022年6月至2023年1月收治129例高龄初产妇进行外部验证。通过单因素分析及多因素logistic回归分析高龄初产妇发生急产的相关因素，并基于此使用R语言软件构建列线图风险模型并进行验证高龄初产妇发生急产的可能概率。结果 单因素分析结果显示，急产、非急产组产妇的分娩孕周、晚期流产史、妊娠期糖尿病、新生儿体质量、流产次数、破膜发生时段、静脉滴注催产素和镇静解痉剂的使用相比，差异有统计学意义（P＜0.05），进一步多因素logistic回归分析结果显示，新生儿体质量＜2 500 g、流产次数≥2、临产前破膜、静脉滴注催产素是独立危险因素（P＜0.05）。构建的风险预测模型其曲线下面积为0.951（P<0.001，95% CI：0.921~0.981）；决策曲线显示，列线图模型在急产风险范围内表现为正的净效益。结论 高龄初产妇急产受多种因素影响，基于这些因素建立的风险预警模型预测效果良好，适宜临床应用。 |
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