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| 轻型急性缺血性卒中静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素 |
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| 投稿时间：2024-05-12 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.02.009 |
| 中文关键词: 轻型急性缺血性卒中 静脉溶栓 早期神经功能恶化 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:皖南医学院校中青年基金（编号：WK2023ZQNZ39） |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化（END）的发生率和影响因素，并分析危险因素对患者临床预后的影响。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月入住皖南医学院弋矶山医院行静脉溶栓治疗的143例轻型急性缺血性卒中患者相关资料，根据患者是否发生溶栓后END分为END组（23例）和非END组（120例），采用单因素、二元logistic 回归分析溶栓后 END 的危险因素，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素预测 END 的最佳截断值及预测价值，将患者 90 d 改良Rankin 量表（mRS）评分≤1分定义为预后不良，采用单因素分析END组和非END组90 d预后不良差异，并分析危险因素对患者临床预后的影响。结果 轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END发生率为16.08%。单因素分析结果显示，END组与非END组高密度脂蛋白、基线收缩压（SBP）、大动脉粥样硬化型（TOAST分型）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；二元logistic分析结果显示，基线SBP高为 END 的独立危险因素；ROC 曲线结果显示，基线 SBP 预测 END 的最佳截断值为 159.5 mmHg，曲线下面积为 0.698（95%CI：0.571~0.825，P=0.003），灵敏度为0.739，特异度为0.642。单因素分析结果显示，END组与非END组90 d预后不良例数差异有统计学意义（P<0.05），基线SBP>159.5 mmHg可预测轻型缺血性卒中静脉溶栓患者预后不良。结论 轻型急性缺血性卒中患者静脉溶栓后END可增加不良预后的风险，基线SBP高更容易发生END，值得临床工作者重视。 |
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