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| 基线GLR LCR RRI联合预测脓毒症相关性急性肾损伤CRRT患者28 d病情转归效能研究 |
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| 投稿时间：2024-07-25 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.02.017 |
| 中文关键词: 血糖/淋巴细胞比值 乳酸清除率 肾阻力指数 脓毒症 急性肾损伤 连续肾脏替代治疗法 病情转归 预测 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨基线血糖/淋巴细胞比值（GLR）、乳酸清除率（LCR）、肾阻力指数（RRI）联合预测脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）连续肾脏替代治疗法（CRRT）患者28 d病情转归的效能。方法 回顾性分析2022年5月至2024年6月承德市中心医院收治的192例SA-AKI CRRT患者的临床资料，根据28 d病情转归情况分为不良组（41例）和良好组（151例）。比较两组患者基线资料及基线GLR、LCR、RRI，采用Cox回归分析各指标对28 d病情转归的影响，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独及联合检测对28 d病情转归的预测价值，绘制K-M曲线，比较各指标不同水平患者28 d生存率。结果 不良组序贯器官衰竭评估评分、急性生理学及慢性健康Ⅱ评分、GLR、RRI高于良好组，LCR 低于良好组，差异有统计学意义（P＜0.05）；Cox回归分析显示，基线 GLR、LCR、RRI均是 28 d病情转归的独立相关影响因素（P＜0.05）；ROC曲线分析显示，基线 GLR、LCR、RRI联合预测 28 d病情转归的曲线下面积为0.916（95%CI：0.867～0.951），优于各指标单独预测价值；K-M曲线分析显示，以ROC分析获取的最佳截断值为分界，GLR、RRI高水平亚组的生存率低于低水平亚组，LCR 高水平亚组的生存率高于低水平亚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基线 GLR、LCR、RRI联合检测对28 d病情转归具有一定预测价值，可作为临床预测转归情况的辅助指标，从而指导临床决策。 |
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