文章摘要
阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌前病变分级诊断的价值及宫颈癌漏诊因素分析
投稿时间：2024-08-22  
DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.03.016
中文关键词: 阴道镜  薄层液基细胞学  宫颈癌前病变  漏诊  诊断价值
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作者单位E-mail
冯元元 464000 河南信阳 信阳市中心医院妇科  
陈金玲 464000 河南信阳 信阳市中心医院妇科  
刘星辰 464000 河南信阳 信阳市中心医院妇科  
何学刚 464000 河南信阳 信阳市中心医院妇科  
蔡俊 464000 河南信阳 信阳市中心医院妇科 279906601@qq.com 
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中文摘要:
      目的 探讨阴道镜联合薄层液基细胞学检查对宫颈癌前病变诊断的价值及宫颈癌漏诊因素。方法 回顾性分析2022年8月至2024年2月于信阳市中心医院妇科就诊的342例疑似宫颈癌前病变患者的临床资料，所有患者均进行阴道镜以及薄层液基细胞学检查进行分级诊断，以病理学检测为金标准，对阴道镜以及薄层液基细胞学诊断的符合率进行评估，并对2种检测方式出现漏诊的危险因素进行分析。结果 阴道镜检查与病理组检查结果进行对比，总符合率为73.98%，一致性验证Kappa=0.606,P<0.001。对患者进行薄层液基细胞学检查与病理学结果进行对比，总符合率为75.15%，一致性验证Kappa=0.625,P<0.001。阴道镜联合薄层液基细胞学检查对比病理学检查的总符合率为84.50%，一致性验证Kappa=0.763,P<0.001。342例患者病理学检查发现宫颈癌患者共计94例，经过阴道镜联合薄层液基细胞学进行检测诊断出宫颈癌共计60例，宫颈癌的诊断率为63.83%(60/94)，漏诊患者共计34例，漏诊率为36.17%(34/94)。单因素分析结果显示，漏诊组与对照组盆腔炎、阴道流液、宫颈癌分型以及宫颈癌分期差异有统计学意义（均P<0.05）；二元logistic回归分析结果显示，宫颈癌分期、盆腔炎以及宫颈癌分型是阴道镜联合薄层液基细胞学检查漏诊的独立危险因素（均P<0.05）。结论 阴道镜联合薄层液基细胞学对宫颈癌前病变患者进行分级诊断与病理学检查具有较好的一致性，漏诊率较低。
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