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| 慢性肾脏病患者高钾血症的危险因素及环硅酸锆钠的临床疗效分析 |
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| 投稿时间：2024-10-19 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.04.011 |
| 中文关键词: 慢性肾脏病 高钾血症 危险因素 环硅酸锆钠、临床疗效 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:安徽省自然科学基金（编号：2308085MH312）；安徽省高等学校科学研究项目（编号：2022AH050780，2024AH050733） |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析慢性肾脏病（CKD）患者发生高钾血症的危险因素及环硅酸锆钠的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月至2024 年 7 月于安徽医科大学附属阜阳医院肾内科住院治疗的 146 例 CKD 患者作为研究对象。根据患者入院时血钾水平分为正常血钾组和高钾血症组，每组 73 例。高钾血症组给予环硅酸锆钠散口服降钾治疗。利用多因素 logistic 回归分析筛选出 CKD 发生高钾血症的危险因素。同时评估环硅酸锆治疗 CKD 高钾血症的疗效。结果 高钾血症组患者血钠和二氧化碳水平均低于正常血钾组，血镁、血肌酐和血尿素氮水平均高于正常血钾组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素 logistic 分析显示，肌酐（OR=1.008，95%CI：1.004~1.013）、血尿素氮（OR=1.168，95%CI：1.049~1.299）为 CKD 患者发生高钾血症的独立危险因素，二氧化碳（OR=0.754，95%CI：0.629~0.903）为保护因素。同时，高钾血症组给予环硅酸锆钠散治疗 2 天后，与治疗前比较，血钾水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson 或 Spearman 相关性分析结果显示，环硅酸锆钠降钾幅度与治疗前血钾水平（r=0.634，P<0.001）和 RASSI 使用（r=-0.234，P=0.046）均有相关性。结论 血肌酐、血尿素氮和二氧化碳是 CKD 患者发生高钾血症的危险因素，环硅酸锆钠治疗 CKD 患者高钾血症有较好的疗效。 |
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