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| 血清载脂蛋白B/载脂蛋白A联合非高密度脂蛋白胆固醇检测对急性冠脉综合征事件的预测价值 |
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| 投稿时间：2015-08-05 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2016.07.012 |
| 中文关键词: 非高密度脂蛋白胆固醇 载脂蛋白B 载脂蛋白A 急性冠脉综合征 终点事件 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探究载脂蛋白B/载脂蛋白A（apoB/apoA）联合非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）对急性冠脉综合征（ACS）患者出现事件的预测价值。方法 选择2010年2月至2014年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院急诊内科，并获电话随访的ACS患者520例，分析apoB/apoA联合non-HDL-C对随访期间初级终点事件（全因死亡、非致死性心肌梗死及卒中）及次级终点事件（IV级心功能衰竭和再血管化治疗）的预测价值。结果 ①初级终点事件组患者血清non-HDL-C水平高于未发生事件组患者[（3.77±1.13）mmol/L vs （3.02±0.55）mmol/L，P < 0.05]，apoB/apoA水平高于无事件组[（1.08±0.256） vs （0.88±0.2），P < 0.05）]。②亚组分析发现，non-HDL-C与apoB/apoA均处于高水平时，初级终点事件的发生率最高，高于其他3组（62.96% vs 1.63%、12.07%、10.53%，P < 0.05）；且次级终点事件发生率较两者均为低水平时有较显著的增高（18.5% vs 4.9%，P < 0.05）。③亚组分别行多因素logistic回归发现，血清non-HDL-C（HR：6.534，95% CI：2.081~12.05，P=0.011）和apoB/apoA（HR：6.983，95% CI：3.189~13.48，P=0.009）对初级终点事件均有预测价值，但对次级终点事件的发生无预测价值，两指标联合对初级终点事件的预测作用更强（HR：13.52，95% CI：3.215~58.76，P=0.002），且对次级终点事件有一定预测价值（HR：5.943，95% CI：1.764~18.34，P=0.034）。结论 血清apoB/apoA联合non-HDL-C较其中之一，对ACS患者终点事件发生有更强的预测价值。 |
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