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| 非体外循环冠状动脉旁路移植术术中血糖波动与术后高血糖的关系 |
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| 投稿时间：2016-11-02 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2017.07.018 |
| 中文关键词: 血糖波动 高血糖 危险因素 非体外循环冠状动脉旁路移植术 |
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| 中文摘要: |
| 目的 评价非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者术中血糖波动与术后高血糖的关系。方法 选择中国医学科学院阜外心血管病医院2008年1~8月择期行OPCAB患者189例，年龄18~70岁，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，左室射血分数≥ 30%。于麻醉诱导后10分钟时至关胸骨后10分钟时，每隔1 h取动脉血样，测定血糖，计算术中血糖波动水平。患者进入监护室的血糖值≥ 10 mmol/L为术后高血糖。结果 术后高血糖发生率为13.8%（26/189）。术中血糖波动水平≥ 2.22 mmol/L的患者术后高血糖的发生率（27.9%，12/43）高于血糖波动水平<2.22 mmol/L患者术后高血糖的发生率（9.6%，14/146），差异有统计学意义（P<0.05）。术中血糖波动（每增加1.11 mmol/）、术前血糖水平、糖尿病史、心肌梗死病史和欧洲心血管手术危险因素（EuroSCORE）评分是术后高血糖的独立危险因素。术后高血糖患者术后并发症发生率为26.9%，高于术后血糖未升高者的10.4%，ICU滞留时间（43.5 h）和术后住院时间（9 d）长于术后血糖未升高者（22.3 h和7 d），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中血糖波动是OPCAB术后高血糖的独立危险因素并增加患者术后并发症发生率，延长重症监护室内滞留时间和住院时间。 |
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