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术中致胆囊床肝中静脉属支损伤的因素变化及处理方法分析 |
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投稿时间:2017-01-29 |
DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2017.10.023 |
中文关键词: 腹腔镜胆囊切除术 肝中静脉属支 损伤 出血 |
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目的 总结腹腔镜胆囊切除术中致肝中静脉属支损伤的因素及处理方法。方法 回顾性分析2011年7月至2016年7月和2000年7月至2005年7月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,其中,2011年7月至2016年7月的11 065例患者作为近期组,2000年7月至2005年7月的8791例患者作为早期组,针对两组行LC治疗胆囊疾病的种类及LC术中发生肝中静脉属支损伤出血的发生率进行对比分析。结果 与早期组比较,近期组行LC治疗的胆囊疾病种类发生了变化(P<0.05);近期组患者中发生胆囊床肝中静脉属支损伤出血13例(发生率0.12%),早期组9例(发生率0.10%),差异无统计学意义(P>0.05);损伤因素没有变化,均为电凝伤所致肝中静脉属支损伤出血;术中出血中转开腹率近期组较早期明显减少,镜下处理成功率提高,且近期组平均住院日较早期组降低。结论 LC致肝中静脉属支损伤出血的发生率无变化,但近来损伤程度降低,镜下处理能力明显提高。 |
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