文章摘要
肠结核并发急性消化道穿孔的诊治分析
投稿时间：2017-03-10  
DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2018.01.011
中文关键词: 肠结核  消化道穿孔  诊断  治疗
英文关键词: 
基金项目:深圳市卫生计生系统科研项目（项目编号：201506045）
作者单位E-mail
赵东 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科 zdong1233@126.com 
陶红光 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科  
李红春 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科  
宗华 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科  
钱福永 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科  
谢卓朝 518040 广东省深圳市第三人民医院普外科  
张香梅 518040 广东省深圳市第三人民医院病理科  
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中文摘要:
      目的 探讨因肠结核并发的急性消化道穿孔的临床特点与诊治方法。方法 对2011年1月至2016年1月深圳市第三人民医院收治的11例肠结核并发急性消化道穿孔患者临床资料进行回顾性分析，包括病历资料、术前检查、手术记录及病理检查等。结果 11例患者中，发病时表现为弥漫性腹膜炎者9例，局限性腹膜炎者2例。术前腹部立位平片提示膈下游离气体11例。术前明确诊断为"急性肠结核穿孔"3例，诊断为"急性消化道穿孔"8例。11例患者均急诊行剖腹探查术，术中发现穿孔部位均在回肠，且穿孔处肠管局部增厚狭窄，伴有近端肠管扩张者4例，无明显扩张者7例；单一穿孔者6例，多处穿孔者5例，多处穿孔者合并肠内瘘2例。11例患者均行"穿孔的肠管部分切除+肠肠吻合术"，有3例另加回肠造瘘术；术后病理均为"肠结核溃疡穿孔"。术后11例患者均进行抗结核治疗、营养支持及抗感染等处理，发生切口感染者3例，无吻合口漏病例，无围手术期死亡病例。随访1~5年，目前11例患者均生存良好。结论 肠结核并发急性消化道穿孔起病急，病情重。手术切除病变肠管及消化道重建是主要治疗手段，术后抗结核和营养支持治疗利于术后恢复。
英文摘要:
      
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