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| 腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果比较 |
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| 投稿时间：2017-04-12 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2018.01.032 |
| 中文关键词: 腹腔镜辅助 手辅助腹腔镜 胃癌根治术 炎症应激反应 肿瘤标志物 |
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| 中文摘要: |
| 目的 研究腹腔镜辅助手术与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果，及其对炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物和术后并发症的影响。方法 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民医院收治的84例接受腹腔镜远端胃癌根治术的患者为对象，依据随机数字表法分为3组，每组28例。A组实施腹腔镜辅助手术，B组实施手辅助腹腔镜手术，C组实施传统开腹术，比较3组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目与术后首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症等情况，分析3组患者手术前后炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物水平的变化。结果 3组患者淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组术中平均出血量、手术时间、术后首次排气时间、进食时间以及住院时间均小于C组，且B组平均出血量（215.86±46.53） mL、手术时间（103.96±18.52） min，小于A组的（245.17±54.48） mL、（121.38±24.37） min，差异均有统计学意义（P<0.05）；A组首次排气时间（28.35±1.74） h，低于B组的（34.93±2.82） h，差异有统计学意义（P<0.05）；A组与B组术后血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平低于C组（P<0.05），且A组IL-6水平为（276.24±32.36） ng/L，低于B组的（302.97±52.41） ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）；A组与B组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段的水平低于C组（P<0.05），而A组与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A组与B组术后并发症发生率分别为7.14%、10.71%，低于C组的35.71%，差异有统计学意义（P<0.05），A组与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与腹腔镜辅助术相比，手辅助腹腔镜术行胃癌根治术对患者造成的炎症应激反应较轻，但腹腔镜辅助更益于患者术后胃肠功能恢复，两者治疗效果相当，临床可结合实际情况选择。 |
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