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| 尼洛替尼和伊马替尼治疗初诊CML-CP患者的疗效及不良反应比较 |
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| 投稿时间：2017-10-12 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2018.04.011 |
| 中文关键词: 慢性髓系白血病|尼洛替尼|伊马替尼 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:安徽省科技攻关项目（项目编号：11010402168） |
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| 中文摘要: |
| 目的 比较尼洛替尼和伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期（CML-CP）的疗效及不良反应。方法 选择2017年1～10月安徽医科大学第一附属医院门诊随访的初诊为CML-CP且初诊时即服用尼洛替尼超过12个月的患者30例为观察组，同时收集30例初诊为CML-CP且初诊时即服用伊马替尼超过12个月的患者为对照组。观察组予尼洛替尼300~400 mg，12小时口服1次，对照组予伊马替尼400 mg，每天口服1次。所有患者服药后3、6、12个月进行BCR-ABLIS转录水平、Ph染色体转录水平及不良反应的检测。比较两组患者服药后早期分子生物学反应获得率（3、6个月），主要分子生物学反应（MMR）获得率（3、6、12个月），完全细胞遗传学缓解（CCyR，Ph=0）获得率（3、6、12个月）及不良反应。结果 在早期分子生物学反应（3、6个月）获得率（80.0%比53.3%，86.7%比63.3%）尼洛替尼组高于伊马替尼组（P<0.05）；3、6、12个月的MMR获得率分别为16.7%比6.7%、46.7%比20.0%、60.0%比25.9%，尼洛替尼组高于伊马替尼组，6、12个月时的差异有统计学意义（P<0.05）。在细胞遗传学方面，两组患者3、6、12个月的CCyR获得率分别为83.3%比66.7%、90.0%比76.7%、92.0%比85.2%，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均有血液毒性反应，但Ⅲ~Ⅳ不良反应少见，大多具有自限性。非血液学方面毒副作用尼洛替尼组主要表现为生化指标的异常，伊马替尼组主要表现为水肿，Ⅲ~Ⅳ不良反应少见，多数可自行恢复。结论 尼洛替尼治疗初诊CML-CP疗效更佳，但其生化方面的毒副作用更突出。 |
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