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| 胰十二指肠切除术胃肠吻合中吻合器吻合与手工缝合方式比较的Meta分析 |
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| 投稿时间：2017-12-24 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2018.05.024 |
| 中文关键词: 胰十二指肠切除术 胃肠吻合 吻合器吻合 手工缝合 Meta分析 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 系统评价胰十二指肠切除术（PD）胃肠吻合中吻合器吻合（SA）与手工缝合（HA）的有效性及安全性。方法 通过计算机检索PubMed（Medline）、Embase、Web of science、Science direct、Springer link、Cochrane center、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库从建库至2017年11月收录的比较PD胃肠吻合中SA与HA效果及安全性的文献，评价指标包括手术时间、住院时间、术后胃排空延迟发生率、胰漏发生率、吻合口漏发生率及总并发症发生率等。纳入文献按照纳入排除标准进行筛选（PRISMA标准）、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献，包含930例患者。SA组322例，HA组608例。其中，1篇随机对照研究（RCT），6篇临床对照研究（CCT）。Meta分析显示：SA组患者胃排空延迟发生率低于HA组，差异有统计学意义（OR=0.37，95%CI：0.25～0.54，P<0.05）；但SA组患者吻合口出血发生率高于HA组，差异有统计学意义（OR=8.03，95%CI：2.37～27.21，P=0.0008）；SA组患者手术时间短于HA组，差异有统计学意义（OR=-33.86，95%CI：-51.8～-15.91，P=0.0002）；两组患者在吻合口漏、胰漏、胆漏、腹腔脓肿、总并发症发生率、病死率、术中失血量、住院总时间等方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PD术胃肠吻合中，SA相比传统HA，可缩短手术时间、降低术后胃排空延迟发生率，但SA吻合口出血发生率高于HA。 |
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