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| 高血压左心室肥厚与肥厚型心肌病患者体表心电图表现及鉴别分析 |
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| 投稿时间：2017-11-21 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2018.10.015 |
| 中文关键词: 高血压左心室肥厚 肥厚型心肌病 体表心电图 鉴别诊断 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析高血压左心室肥厚（H-LVH）与肥厚型心肌病（HCM）患者体表心电图（ECG）表现及鉴别诊断要点。方法 纳入2013年11月至2017年11月海南省第三人民医院诊治的H-LVH （60例，H-LVH组）、HCM患者（40例，HCM组）为研究对象，均行体表ECG检查，对比两组12导联T波峰与末间期（Tp-e间期）的差异性及ROC曲线下面积，比较其最大Tp-e间期、矫正Tp-e间期（cTp-e）、最小Tp-e间期，评估Ⅱ导联的Tp-e间期、异常Q波、T波倒置诊断HCM的敏感性、特异性，并分析两组最大QTe、QTp、cQTe、cQTe与最大左室壁厚度的相关性。结果 HCM组肢体导联Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF及胸前导联V5、V6的Tp-e间期较H-LVH组延长（P<0.05）；Ⅱ导联的Tp-e间期曲线下面积最大，为0.805；HCM组最大Tp-e间期（111±21） ms、cTp-e间期（89±18） ms、最小Tp-e间期（59±11） ms较H-LVH组延长（P<0.05）；异常Q波标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3，T波倒置标准2诊断HCM的敏感性、特异性高于标准1及标准3，满足Ⅱ导联Tp-e间期>75 ms、异常Q波、T波倒置任一项诊断HCM的敏感性、特异性为58.8%、92.0%；HCM患者最大QTe、QTp、cQTe、cQTp与最大左室壁厚度有相关性（P<0.05），而H-LVH无（P>0.05）。结论 HCM的体表ECG表现与H-LVH存在差异，尤其是Ⅱ导联的Tp-e间期或异常Q波、T波倒置有较高敏感性、特异性，可用于与H-LVH的鉴别诊断。 |
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