|
| 神经外科术后细菌性脑膜炎/脑室炎发病危险因素及病原学特点分析 |
|
| 投稿时间：2019-07-05 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2019.09.010 |
| 中文关键词: 神经外科术后颅内感染 细菌性脑膜炎/脑室炎 危险因素 病原菌 耐药性 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:安徽省高校自然科学研究重点项目（项目编号：KJ2015A126） |
|
| 摘要点击次数: 1437 |
| 全文下载次数: 0 |
| 中文摘要: |
| 目的 探讨神经外科术后发生细菌性脑膜炎/脑室炎（PNBM/BV）的高危因素及其病原学特点。方法 选取2017年1月至2018年12月入住安徽医科大学第一附属医院重症医学科（ICU）的61例神经外科术后患者为研究对象。严格按照纳入标准和颅内感染诊断标准，分为PNBM/BV组（31例）和无PNBM/BV组（30例）。比较两组患者住院时间、急诊手术（开颅或脑室置管引流术）、手术次数、术前使用抗生素情况、手术时长、术中输血及异物植入情况、引流管留置时长、既往有无糖尿病史或术后血糖水平、低清蛋白血症，病原学结果以及临床转归情况等方面的差异。结果 与无PNBM/BV组相比，PNBM/BV组患者的平均住院时间延长，两组在急诊手术、手术时间>4 h、二次及以上手术、异物植入、引流管留置时间>4 d、合并糖尿病或术后高血糖、格拉斯哥评分（GCS）≤8分及低清蛋白血症比例方面，差异均有统计学意义（P<0.05）；而在术前使用抗生素、术中输血和术后贫血方面，差异无统计学意义（P>0.05）；非条件logistic回归分析显示既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是PNBM/BV发生的独立危险因素（P<0.05）。PNBM/BV组脑脊液细菌培养阳性者共10例，革兰阴性杆菌7例，且均为广泛耐药细菌菌株（XDR），其中8例死亡。结论 既往有糖尿病或术后高血糖、低清蛋白血症和异物植入是神经外科术后发生PNBM/BV的危险因素，细菌感染以XDR为主。 |
| 英文摘要: |
| |
|
查看全文
查看/发表评论 下载PDF阅读器 |
| 关闭 |
