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| 对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响 |
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| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2019.09.026 |
| 中文关键词: 对比剂 中上段食管癌 动态调强放疗 剂量学 |
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| 目的 研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗（IMRT）计划的剂量学影响。方法 选取焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例，中位年龄69岁，CT模拟定位均做增强扫描，对比剂为碘海醇，使用Monaco放射治疗计划系统（Monaco-TPS）设计IMRT计划。同一患者射野相同，优化条件相同，分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B，对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）和危及器官剂量学指标。结果 两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量（D95%）、最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比（V5）分别是（53.5±9.39）%、（56.2±9.9）%，差异有统计学意义（P<0.05），plan A和plan B左肺的V5分别是（53.0±10.5）%、（56.51±12.0）%，差异有统计学意义（P<0.05），plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比（V20）和双肺Dmean差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者，设计动态调强放疗计划时，改变增强CT图像中大血管内的电子密度，能降低肺等危及器官的受照剂量。 |
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