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| 血清脂蛋白磷脂酶A2诊断早期糖尿病肾病的应用价值 |
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| 投稿时间：2019-01-22 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2019.10.026 |
| 中文关键词: 脂蛋白磷脂酶A2 糖尿病肾病 尿白蛋白 |
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| 目的 分析血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）诊断早期糖尿病肾病（DN）的应用价值，为临床诊断早期DN筛选敏感性和准确性较高的生化标志物。方法 连续选择2017年12月至2018年12月于南通大学附属海安医院经肾脏穿刺病理检查确诊DN患者共120例，其中24 h尿白蛋白定量30~300 mg 66例（微量组），>300 mg 54例（大量组），另选择同期健康体检者50例作为对照组。采用ELISA法检测血清Lp-PLA2水平，常规生化法检测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，比较3组研究对象的差异。以血清Lp-PLA2水平为诊断指标，分别建立DN和早期DN（微量白蛋白尿）的受试者工作曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）值评估诊断准确性。结果 大量组血清Lp-PLA2水平高于微量组，微量组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），但3组间血清TC、LDL-C和HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。血清Lp-PLA2诊断DN的AUC为0.867，敏感性86.5%，特异性80.7%，临界值为253.6 μg/L；诊断早期DN的AUC性为0.823，敏感性81.9%，特异性72.4%，临界值为302.5 μg/L。结论 血清Lp-PLA2可作为诊断早期DN的重要标志物。 |
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