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| 难治性肺炎支原体肺炎患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA载量与其临床症状的相关性 |
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| 投稿时间：2020-01-09 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.01.010 |
| 中文关键词: 支原体肺炎,难治性,儿童 鼻咽抽吸物 肺炎支原体DNA |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）住院患儿鼻咽抽吸物肺炎支原体DNA（MP-DNA）表达水平及其与临床表现的关系。方法 选取2016年1月至2019年3月河南省南阳市中心医院收治的84例RMPP 住院患儿为研究对象，采集鼻咽抽吸物标本，应用荧光实时定量多聚酶链式反应（PCR）进行MP-DNA定量检测，并根据MP-DNA拷贝数分为低表达组（<103/mL，17例）、中表达组（103/mL~106/mL，39例）、高表达组（>106/mL，28例），比较3组患儿一般情况、临床表现、实验室、肺部影像学检查结果及肺泡灌洗液白介素-4（IL-4）、IL-8、干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，使用Pearman相关分析患儿鼻炎抽吸物MP-DNA与肺泡灌洗液IL-4、IL-8、IFN-γ、TNF-α的相关性。结果 3组患儿总热程、使用大环内脂类后热程、热程 ≥ 10 d及体温>39℃的比例比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；高表达组患儿总热程、使用大环内脂类后热程以及热程 ≥ 10 d和体温>39℃的比例高于中、低表达组，差异有统计学意义（P<0.05）；高表达组患儿大片肺实变或肺不张、双侧或大量胸腔积液发生率高于低表达组，差异有统计学意义（P<0.05）；低表达组、中表达组和高表达组肺泡灌洗液IL-4水平各组间差异有统计学意义（P<0.05）；患儿鼻炎抽吸物MP-DNA表达水平与肺泡灌洗液IL-4呈正相关（r=0.481，P<0.05），与IL-8、IFN-γ、TNF-α无相关性（P>0.05）。结论 MP-DNA表达水平与RMPP住院患儿的临床表现、Th1/Th2免疫应答有一定的相关性，MP-DNA高表达患儿肺部炎症、肺内外损害、Th1/Th2免疫失衡可能更为严重，应及时予以干预治疗。 |
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