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| 外周血单核细胞计数对rtPA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值 |
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| 投稿时间：2020-05-22 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.01.012 |
| 中文关键词: 急性缺血性脑卒中 重组组织型纤溶酶原激活剂 单核细胞 预后不良 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨外周血单核细胞水平对重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中（AIS）患者发病 90 d 时功能预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2017年8月至2019年8月在如皋市人民医院神经内科住院的AIS且在发病4.5 h内进行rtPA溶栓的患者96例。根据改良兰金量表（mRS）评分对患者发病90 d时的预后进行神经功能评定，分为预后良好组（mRS ≤ 2分，63例）和预后不良组（mRS >2分，33例）。比较组间年龄、性别、既往病史、临床特征及相关生化指标；采用受试者工作特征曲线（ROC）评价入院时单核细胞水平对溶栓后AIS患者预后的预测作用；采用多因素logistic回归分析AIS患者预后不良的影响因素。结果 预后不良组入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、空腹血糖水平、单核细胞计数均高于预后良好组（P均< 0.05），两组余基线资料比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。入院时单核细胞水平对AIS患者预后不良的诊断界值为0.53×；109/L，曲线下面积为0.726（95%CI：0.617~0.835）（P<0.01），敏感度为81.8%，特异度为65.1%。多因素logistic回归分析结果显示，入院单核细胞水平和NIHSS评分升高是AIS患者预后不良的独立危险因素（OR=1.972、1.131，P均<0.05）。结论 入院单核细胞水平对rtPA溶栓治疗的AIS患者发病90 d 时的预后有一定预测价值，其水平升高提示患者预后不良。 |
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