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| TEG结合PCT sTREM-1对重症肺炎合并脓毒症患者预后的评估价值 |
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| 投稿时间：2019-11-30 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.01.013 |
| 中文关键词: 血栓弹力图 降钙素原 可溶性髓样细胞触发受体-1 重症肺炎 脓毒症 预后 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析血栓弹力图（TEG）结合降钙素原（PCT）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）评估重症肺炎合并脓毒症患者预后的价值。方法 选取2016年1月至2019年5月南阳市中心医院重症监护病房（ICU）住院治疗的117例重症肺炎合并脓毒症患者。按预后（28 d病死率）分为存活组（n=76）和死亡组（n=41），比较两组患者一般临床资料、TEG相关参数及血PCT、sTREM-1水平，多因素logistic回归分析重症肺炎合并脓毒症患者预后的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析TEG相关参数结合PCT、sTREM-1对重症肺炎合并脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组呼吸频率、平均动脉压、急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、查尔森合并症指数（CCI）、C反应蛋白（CRP）、脑利钠肽（BNP）、凝固时间（K值）、凝血反应时间（R值）、PCT、sTREM-1均高于存活组，死亡组最大振幅（MA）、凝固角（α角）低于存活组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析，APACHEⅡ评分、SOFA评分、CCI评分、MA、α角、K值、R值、PCT、sTREM-1均是重症肺炎合并脓毒症患者预后的独立影响因素；经ROC曲线分析，单一指标预测时R值的曲线下面积（AUC）最高（0.824），TEG相关参数联合PCT、sTREM-1预测时，其效能进一步上升，AUC（0.901）高于单一指标预测，对应敏感度、特异度分别为70.70%、100.00%。结论 TEG、PCT、sTREM-1均与重症肺炎合并脓毒症患者预后密切相关，且TEG联合PCT、sTREM-1预测重症肺炎合并脓毒症患者预后特异性较高。 |
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