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| 剖宫产手术L2/3和L3/4节段腰麻盐酸布比卡因用量分析 |
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| 投稿时间：2020-08-13 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.03.015 |
| 中文关键词: 剖宫产 L2/3节段 L3/4节段 腰麻 盐酸布比卡因 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨剖宫产手术L2/3和L3/4不同节段腰麻所需盐酸布比卡因的用量，为临床应用提供参考。方法 选取2018年2月至2020年2月于阜阳市妇女儿童医院行择期剖宫产产妇170例，按照随机数字表法，分为A组、B组、C组、D组和E组，每组34例。A、B组行L2/3间隙穿刺，分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL，C、D组行L3/4节段穿刺，分别注射0.5%盐酸布比卡因1.5 mL、2.0 mL，E组行L3/4节段穿刺注射0.5%盐酸罗哌卡因2.0 mL，记录各组麻醉后生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)]变化，比较各组麻醉效果和不良反应发生情况，检测各组麻醉前、麻醉后45分钟、术后1天血清皮质醇（Cor）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化。结果 麻醉后，各组SBP、DBP、SpO2均有不同程度下降，但组间差异无统计学意义（P>0.05），各组麻醉后10分钟SBP、DBP、SpO2值均低于麻醉前（P<0.05）；A、D组的麻醉有效率均为100.00%，优于其余各组（P<0.05）；C组麻醉平面到达T6时间、追加利多卡因例数长，并多于其余各组（P<0.05）；B组恶心发生率高于其余各组（P<0.05），E组肌松效果差（P<0.05）；B组麻醉后45分钟、术后1天血清Cor、hs-CRP水平高于其余各组（P<0.05），而C、E组麻醉45分钟后，血清Cor水平低于A、B、D组（P<0.05）；各组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用0.5%的盐酸布比卡因1.5 mL于L2/3节段或2.0 mL于L3/4节段实施腰麻穿刺在剖宫产中麻醉效果较佳，副反应较少，可显著减轻手术引起的应激反应。 |
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