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| ADC与rADC对子宫内膜癌诊断及病理分级的诊断价值 |
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| 投稿时间：2020-11-15 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.05.018 |
| 中文关键词: 子宫内膜癌 病理等级 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨MRI表观扩散系数（ADC）值和ADC比值（rADC）对子宫内膜癌（EC）的诊断价值，并分析其与病理分级的相关性。方法 选取2016年1月至2020年5月江苏省人民医院浦口分院78例EC患者作为EC组，同期选取40例子宫良性病变患者作为对照组。分别对两组患者病灶、子宫肌层、臀大肌和闭孔内肌进行ADC值测量，计算相应的rADC臀大肌、rADC子宫肌层和rADC闭孔内肌。采用Spearman相关分析EC患者病理等级与ADC值和rADC的相关性；采用受试者工作特征（ROC）曲线评估ADC值和rADC单独或联合诊断EC的诊断效能。结果 EC组患者ADC值和3种rADC均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，病理分级与ADC值、rADC臀大肌、rADC子宫肌层和rADC闭孔内肌均呈负相关（r=-0.552、-0.567、-0.491和-0.541，P<0.05）。单独诊断时，ADC值对EC的诊断价值最高，曲线下面积（AUC）为0.872（P<0.001，95％CI：0.817～0.927）。联合诊断时，ADC值+rADC臀大肌对EC诊断价值最高，AUC为0.956（P<0.001，95％CI：0.928～0.985）。当ADC值<0.95×10-3 mm2/s、rADC臀大肌<0.76时，为判断EC的最佳截断点，灵敏度为96.15%、特异度为89.74%。结论 ADC值及rADC可作为EC诊断的有效指标，并与组织病理分级具有明显相关性，ADC值联合rADC臀大肌对EC的鉴别诊断价值最高。 |
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