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| 经皮微波消融治疗中晚期肝癌的疗效观察 |
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| 投稿时间：2020-10-05 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.06.021 |
| 中文关键词: 经肝动脉化疗栓塞术 经皮微波消融 肝癌 应激 肝功能 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探究经肝动脉化疗栓塞术（TACE）辅助经皮微波消融（PMCT）对原发性中晚期肝癌患者应激反应、肝功能及生存期的影响方法 选择2016年2月至2017年12月新乡医学院第一附属医院收治的中晚期肝癌患者作为研究对象，采用考虑患者意愿的部分随机分组方法，分为观察组（n=74）及对照组（n=75），对照组进行TACE治疗，观察组进行TACE联合PMCT治疗。于术前及术后1周时检测总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）等肝功能指标，测定丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）等炎症应激指标，记录甲胎蛋白（AFP）水平、不良反应情况，于术后1个月评估疗效，随访统计2年生存情况结果 ①观察组及对照组总体有效率分别为71.62%、54.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组AFP降至正常水平比例高于对照组（P<0.05）。②两组患者术后TBIL、DBIL、ALT、AST等肝功能指标及血清MDA、TNF-α、CRP等应激指标升高（P<0.05），GSH降低（P<0.05），不同时间点组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。③观察组12、24个月生存率分别为93.24%、77.03%，对照组分别为78.67%、58.67%，差异有统计学意义（P<0.05）；Kaplan-Meier生存分析显示，观察组患者生存时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。④COX多因素分析显示，巴塞罗那肝癌分期（BCLC）、肿瘤直径、病灶数目、治疗方式是影响中晚期肝癌患者生存的独立影响因素（P<0.05）结论 中晚期肝癌患者应用TACE联合PMCT治疗可提高疗效，且不加重术后肝功能损伤。 |
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