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| 特发性膜性肾病患者PLA2R-Ag及PLA2R-Ab与大量蛋白尿的相关性 |
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| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.08.007 |
| 中文关键词: 特发性膜性肾病 磷脂酶A2受体抗原 磷脂酶A2受体抗体 大量蛋白尿 危险因素 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:安徽省自然科学基金青年基金（项目编号：1808085QH246） |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨特发性膜性肾病（IMN）患者肾小球磷脂酶A2受体抗原（gPLA2R-Ag）、血清磷脂酶A2受体抗体（sPLA2R-Ab）的表达及其与大量蛋白尿的相关性。方法 回顾性分析2016年7月至2020年12月安徽省立医院肾内科收治的148例IMN患者的临床资料，依据患者尿蛋白水平分为大量蛋白尿组（24 h尿蛋白≥3.5 g/d）79例和少量蛋白尿组（24 h尿蛋白<3.5 g/d）69例，通过单因素分析比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析患者大量蛋白尿的影响因素，通过点二列相关分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab与24 h尿蛋白的关系，采用Kappa分析gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达的一致性。结果 大量蛋白尿组患者的sPLA2R-Ab阳性率、总胆固醇（TC）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fg）高于少量蛋白尿组，清蛋白（Alb）、估算肾小球滤过率（eGFR）低于少尿蛋白尿组，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，sPLA2R-Ab阳性者发生大量蛋白尿的风险较阴性者增加（OR=2.686，95% CI：1.125～6.416，P<0.05）；24 h尿蛋白与sPLA2R-Ab、TC、D-D、Fg的相关系数分别为0.365、0.347、0.250、0.217（P均<0.05）），与Alb、eGFR的相关系数分别为-0.403、-0.213（P均<0.05）；gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab的一致性检验Kappa值为0.186（P<0.05）。结论 IMN患者sPLA2R-Ab阳性与大量蛋白尿有关，gPLA2R-Ag阳性与大量蛋白尿无关。IMN患者中gPLA2R-Ag、sPLA2R-Ab表达一致性较差，gPLA2R-Ag阳性可为sPLA2R-Ab阴性者提供诊断依据。 |
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