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| 单腔气管插管和双腔气管插管在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果 |
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| 投稿时间：2020-11-17 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.08.025 |
| 中文关键词: 食管癌 胸腔镜 气管插管,单腔 气管插管,双腔 血气分析 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管与双腔气管插管对患者血流动力学、血气指标及围术期并发症的影响。方法 选取2017年1月至2019年12月于河南省新乡市第二人民医院择期行胸腔镜食管癌根治术的81例患者，按就诊顺序单双号分为单腔组（n=41）与双腔组（n=40），分别应用单腔气管插管、双腔气管插管，双腔组术中行单肺通气，单腔组采用人工气胸方法，记录两组一次插管成功率、导管定位时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间、住院时间；监测麻醉诱导前（T0）、插管成功后15分钟（T1）、右肺萎缩0.5小时（T2）、1小时（T3）及恢复双肺通气后0.5小时（T4）心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心脏指数（CI），以及血氧饱和度（SpO2）、酸碱值（pH值）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道峰压（Ppeak）的变化；统计两组患者围术期并发症及气道损伤发生情况、发生率。结果 单腔组一次插管成功率（97.56%）高于双腔组（75.00%），导管定位时间[（0.57±0.16） min]短于双腔组[（4.51±1.17） min]，差异均有统计学意义（P<0.05）；单腔组T1~T4点HR、SBP、SBP、CI均高于双腔组，T2点pH值高于双腔组，Ppeak低于双腔组，差异均有统计学意义（P<0.05）；单腔组T1~T2点PetCO2高于双腔组，T1~T4点PaO2高于双腔组，T2~T3点PaCO2高于双腔组，差异均有统计学意义（P<0.05）；单腔组咽痛、支气管黏膜水肿、气管水肿发生率（12.20%、0.00%、0.00%）均低于双腔组（37.50%、15.00%、17.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜食管癌根治术中采用单腔气管插管临床疗效较好，且安全可行。 |
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