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| 血清NT-proBNP sST2 AngⅡ水平对慢性心功能不全危险分层及预后的评估价值 |
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| 投稿时间：2021-01-18 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.10.023 |
| 中文关键词: 心功能不全,慢性 N-末端脑利钠肽前体 可溶性ST2受体 血管紧张素Ⅱ 危险分层 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析血清N-末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性ST2受体（sST2）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平对慢性心功能不全危险分层及预后的评估价值。方法 选择2016年12月至2019年12月周口市中心医院收治的162例慢性心功能不全患者，随访6个月，根据患者是否出现终点事件分为预后不良组（n=69）和预后良好组（n=93），检测两组患者血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平，比较两组患者一般资料差异，分析影响慢性心功能不全患者预后的因素，采用受试者特征曲线（ROC）分析血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平对慢性心功能不全患者预后的评估价值，并比较不同血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平危险分层慢性心功能不全患者生存曲线的差异。结果 预后不良组和预后良好组患者左心室射血分数（LVEF）、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分以及血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素分析显示，血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平以及LVEF、GRACE评分为影响慢性心功能不全患者预后的独立危险因素；ROC曲线结果显示，NT-proBNP最佳截断值为1 863.64 pg/mL，曲线下面积（AUC）为0.923（95% CI：0.883～0.962），敏感度为95.70%，特异度为80.60%；sST2最佳截断值为44.28 μg/L，AUC为0.890（95% CI：0.840～0.941），敏感度为84.10%，特异度为84.90%；AngⅡ最佳截断值为1.38 μg/L，AUC为0.858（95% CI：0.793～0.923），敏感度为85.50%，特异度为84.90%；Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，NT-proBNP、sST2、AngⅡ低危组患者生存时间高于高危组，差异有统计学意义（Log-Rank χ2=95.122，91.190，81.039，P<0.05）。结论 慢性心功能不全患者血清NT-proBNP、sST2、AngⅡ水平显著升高，监测其水平变化对于慢性心功能不全危险分层及预后评估具有重要意义。 |
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