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| 儿童重症支原体肺炎患者血清IL-2 IL-10 IFN-γ表达情况及意义 |
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| 投稿时间：2020-12-04 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.11.021 |
| 中文关键词: 重症肺炎,儿童 白细胞介素-10 肿瘤坏死因子-α 干扰素-γ 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的 [探究血清白介素-2（IL-2）、白介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）在重症支原体肺炎患儿中的表达情况及对其预后的预测价值。方法 采集2018年1月至2019年6月河南省南阳市中心医院收治的72例重症支原体肺炎患儿作为重症组，按1∶1比例选择同期收治的非重症肺炎患儿72例作为普通组，选择同期来本院体检的50例正常健康儿童作为对照组，采血测定3组研究对象IL-2、IL-10、IFN-γ水平。重症组、普通组入院后采用临床肺部感染评分（CPIS）评估肺部感染严重程度，重症组测定入院第1、3、7天IL-2、IL-10、IFN-γ的变化；并按4周治疗转归情况分为好转组与无效组，比较两组患者以上参数的差异，分析各指标预测重症肺炎近期不良预后的价值，并采用Pearson相关分析法分析重症肺炎患儿血清IL-2、IL-10、IFN-γ与CPIS评分的关系。结果 重症组、普通组患儿血IL-2、IFN-γ水平均高于对照组，IL-10低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；重症组IL-2、IFN-γ水平高于普通组，IL-10低于普通组（P<0.05），入院时CPIS评分[（6.78±1.45）分]高于普通组[（4.26±1.15）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。入院第3、7天好转组与无效组IL-2、IFN-γ均较入院时降低，IL-10较入院时上升，存在时间效应（P<0.05）；重症肺炎好转组入院不同时间IL-2、IFN-γ低于无效组，存在分组效应和交互效应（P<0.05），IL-10高于无效组，存在分组效应和交互效应（P<0.05）。IL-2预测重症肺炎近期预后效能最高，截断值为51.33 pg/mL，曲线下面积（AUC）为0.818，敏感度、特异性分别为100.00%、66.15%；其次为IL-10，截断值为12.89 pg/mL，AUC为0.808，敏感度、特异性分别为71.43%、86.15%。Pearson相关分析显示，IL-2、IFN-γ均与CPIS评分呈正相关（r=0.573、0.414，P<0.05），IL-10与CPIS评分呈负相关（r=-0.505，P<0.05）。结论 重症支原体肺炎患儿血IL-2、IFN-γ异常上调，IL-10异常降低，与患儿近期疗效密切相关；且其中IL-2、IL-10预测重症肺炎患儿近期预后效能最高。 |
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