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| 160例脊柱结核患者临床特征分析 |
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| 投稿时间：2021-07-17 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2021.12.019 |
| 中文关键词: 脊柱,结核 结核分枝杆菌 磁共振 结核感染T细胞斑点试验 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨脊柱结核患者临床特征，以提高临床对脊柱结核的诊断效果。方法 回顾性分析安徽省胸科医院2019年6月至2021年6月收治的160例脊柱结核患者临床资料，包括人口学特征（性别、年龄）、临床表现（局部症状及全身症状）、合并症（肺结核、其他肺外结核）、实验室检查（血清白蛋白、血沉等）及影像学特点。结果 160例脊柱结核患者中，男性99例，女性61例；患者平均年龄（54.97±17.89）岁。合并肺结核者105例（65.63%）、肺外结核33例（20.63%）。局部疼痛者114例（71.25%），活动受限者43例（26.88%），15例（9.38%）伴有结核中毒症状。低蛋白血症90例（56.25%），患者平均白蛋白（34.29±5.06） g/L；血沉增快112例（70.00%），患者平均血沉（37.35±25.53） mm/h。133例患者行血结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）检查，阳性113例（113/133，84.96%）。磁共振检查病变累及胸椎72例（45.00%），腰椎75例（46.88%），颈椎6例（3.75%），胸腰椎共患5例（3.13%），腰骶椎共患2例（1.25%）。病变累及1个椎体10例（6.25%），2个椎体87例（54.38%），3个及以上椎体63例（39.38%），17例（10.63%）病灶呈跳跃性。全部患者磁共振下均可见椎体异常信号，57例（35.63%）合并椎旁脓肿，2例（1.25%）存在椎管内脓肿。结论 脊柱结核病变多累及腰、胸椎，主要表现为局部疼痛，常伴血沉增快，血白蛋白减低，血T-SPOT检查阳性率高；磁共振常累及多个椎体，多伴有椎旁脓肿、椎间隙狭窄，病变可呈跳跃性；多数患者合并有肺结核或其它肺外结核。 |
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