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| 磁共振动脉自旋标记成像在急性脑梗死诊断及预后评估中的价值 |
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| 投稿时间：2021-07-22 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2022.01.014 |
| 中文关键词: 磁共振成像 动脉自旋成像 缺血性脑卒中 缺血半暗带 扩散加权成像 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨磁共振（MR）动脉自旋标记成像（ASL）在诊断急性脑梗死（ACI），评估缺血半暗带（IP）、侧支代偿储备，预测出血转化（HT）及近期预后等方面的价值。方法 选取2020年6月至2021年6月全椒县人民医院收治的47例ACI患者，均接受常规MR序列、DWI序列及ASL序列检查。根据发病至接受MR检测间隔将患者分为超早期组和非超早期组，比较超早期组（13例）和非超早期组（34例）ACI患者梗死核心（IC）、DWI序列上的统计梗死面积（SDWI）与脑血流量异常灌注面积（SCBF）不匹配区（MACD）的相对脑血流量（rCBF）、相对异性指数（rFA）、相对平均弥散系数（rDCavg）差异；分析31例未接受溶栓治疗患者侧支代偿情况与入院时和入院第15天时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得分变化，检测接受溶栓治疗的16例患者溶栓治疗前和溶栓治疗后第7天IP面积变化情况；分析不同IC灌注状态HT发生之间的关系。结果 在IC区域，超早期组rFA、rDCavg大于非超早期组（P<0.05）；在MACD区域，超早期组rCBF低于非超早期组（P<0.05），rFA高于非超早期组（P<0.05）。IC区域rFA、rDCavg，MACD区域rCBF、rFA鉴别诊断超早期ACI的ROC曲线下面积分别为0.941、0.817、0.822、0.784。入院时，侧支代偿组与非侧支代偿组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；入院第15天，侧支代偿组NIHSS评分降低幅度大于非侧支代偿组，差异有统计学意义（P<0.05）。接受溶栓治疗的患者，溶栓后第7天SDWI、SCBF、IP面积均缩小（P<0.05）。高灌注组HT发生率高于非高灌注组（P<0.05）。结论 ASL对ACI具有较高的诊断及预后评估价值，在预测其近期预后具有重要作用。 |
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