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| 微小残留病与多发性骨髓瘤患者预后关系的分析 |
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| 投稿时间：2021-05-07 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2022.01.021 |
| 中文关键词: 微小残留病 多发性骨髓瘤 硼替佐米 多参数流式细胞术 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析检测微小残留病（MRD）与多发性骨髓瘤（MM）患者预后生存的关系。方法 选择2017年1月至2019年1月信阳市中心医院收治的113例MM患者，且均接受诱导治疗，采用多参数流式细胞术（MFC）进行MRD检测，分析MRD与MM患者临床特征及生存预后的关系。结果 113例患者共进行MRD检测396次，平均检测3.5次，MM患者中检测MRD阳性46例，阴性67例。MRD阳性与阴性MM患者在性别、年龄、M蛋白类型、血清LDH水平、骨髓浆细胞计数（BMPCs）、细胞遗传学危险分层、疾病修订版国际分期系统（RISS）分期方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；MRD阳性患者诱导治疗含硼替佐米、接受自体造血干细胞移植（ASCT）及维持治疗均低于MRD阴性患者（P<0.05）。113例MM患者中位随访时间为26个月，死亡37例，生存76例，患者总生存率为67.26%，无进展生存率为49.56%。多因素Cox回归分析结果显示，细胞遗传学高危[无进展生存时间（PFS）：HR=2.061（95% CI：1.355~7.036），P=0.039；总生存时间（OS）：HR=2.355（95% CI：1.486~7.619），P=0.042]、MRD阳性[PFS：HR=4.853（95% CI：1.827~12.905），P=0.004；OS：HR=5.226（95% CI：1.913~13.247），P=0.009]是影响MM患者预后的危险因素；Kaplan-Meier生存分析显示，MRD阳性患者中位PFS（29个月比38个月）、中位OS（34个月比42个月）短于MRD阴性患者（P<0.05）；细胞遗传学危险分层标危MM患者中位PFS（47个月比29个月）、中位OS（46个月比33个月）长于高危者（P<0.05）。结论 MRD阳性可影响MM患者生存预后，诱导治疗含硼替佐米、接受ASCT及进行维持治疗具有一定改善作用。 |
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