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| 术前外周血NLR PLR对cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值 |
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| 投稿时间：2021-07-26 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2022.02.015 |
| 中文关键词: 中性粒细胞淋巴细胞比 血小板淋巴细胞比 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）、血小板淋巴细胞比（PLR）对cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性分析2018年12月至2020年9月安徽医科大学附属六安医院乳腺外科行手术治疗的162例cT1-2N0M0乳腺癌患者术前外周血NLR、PLR和临床病理资料，根据腋窝淋巴结术后病理判断是否有转移，分为转移组与无转移组。分析两组患者NLR、PLR、年龄、绝经状态、肿瘤位置、病理类型、T分期、组织学分级、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）、细胞核增殖抗原Ki-67的差异。采用多因素分析腋窝淋巴结转移的影响因素。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价术前外周血NLR和PLR对判断腋窝淋巴结有无转移的预测能力并寻找最佳截断值。结果 61例（37.7%）患者术后病理提示腋窝淋巴结转移。转移组术前NLR和PLR平均值为（2.73±1.19）和（166.11±60.12），高于无转移组的（1.95±0.82）和（128.05±42.57），差异均有统计学意义（P<0.001）。转移组T分期、ER阳性率、HER-2阳性率、Ki-67高表达率、脉管癌栓阳性率及神经侵犯阳性率均高于无转移组，差异有统计学差异（P<0.05）。logistic回归分析显示，NLR（P=0.002，OR=2.212，95% CI：1.329~3.681）、PLR（P=0.004，OR=1.015，95% CI：1.005~1.025）、脉管有癌栓（P<0.001，OR=24.087，95% CI：6.856~84.619）、ER阳性（P=0.006，OR=5.200，95% CI：1.623~16.663）及HER-2阳性（P=0.007，OR=4.504，95% CI：1.503~13.493）为cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。ROC曲线分析显示，NLR的曲线下面积（AUC）为0.723，最佳截断值为2.285，PLR的AUC为0.712，最佳截断值为136.25。结论 术前外周血NLR、PLR是cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素，可作为cT1-2N0M0乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测指标。 |
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