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| 单中心血液透析患者钙磷及甲状旁腺激素达标率的临床变迁 |
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| 投稿时间：2021-09-30 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2022.04.010 |
| 中文关键词: 血液透析 血钙 血磷 甲状旁腺激素 达标率 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:滁州市科技局科研项目（项目编号:201402） |
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| 中文摘要: |
| 目的 对单中心维持性血液透析（MHD）患者两次钙、磷及甲状旁腺激素调查的数据进行对比分析，为提高MHD患者血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）达标率提供依据。方法 选取2020年1～12月在滁州市第一人民医院血液净化中心规律血液透析3个月以上的MHD患者为研究对象，所有患者进入血液透析后均按照规范化管理，收集患者一般资料、血钙、血磷、iPTH指标、钙磷代谢调节药物用药情况及继发性甲状旁腺功能亢进手术情况，分析血钙、血磷、iPTH达标情况并与本中心2014年的调查结果比较。结果 ①本次调查共入选患者212例，其中男性117例，女性95例，与2014年调查相比，两次调查对象的一般资料差异无统计学意义（P<0.05）。②参照改善全球肾脏病组织（KDIGO）标准，本次调查血钙达标者132例，占63.5%；血磷达标者75例，占39.3%；iPTH达标者116例，占59.8%，与2014年调查结果相比，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。③本中心维持性血液透析患者降磷药物使用情况，碳酸钙14.2%（30/212），碳酸镧11.8%（25/212），司维拉姆1.4%（3/212）；继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）治疗药物使用情况，其中活性维生素D（阿法骨化醇、骨化三醇）42.5%（90/212），西那卡塞9.4%（20/212）。④多因素logistic回归分析显示，治疗依从性差、超重为高磷血症的危险因素（OR＝2.597，95%CI:1.404～4.806，P<0.05；OR＝4.522，95%CI:1.458～14.025，P<0.05）。结论 本次调查血钙、血磷、iPTH达标率好于2014年调查结果。服药依从性差为影响血磷达标的重要因素。 |
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