文章摘要
老年患者术前失眠障碍亚型与术后谵妄的相关性
投稿时间：2022-11-29  
DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.03.015
中文关键词: 失眠障碍  术后谵妄  腹部手术
英文关键词: 
基金项目:
作者单位E-mail
尹世梁 233030 安徽蚌埠 蚌埠医学院
233000 安徽蚌埠 蚌埠医学院第二附属医院 		 
施源 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 麻醉科  
崔虎 233000 安徽蚌埠 蚌埠医学院第二附属医院  
王胜 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 麻醉科  
杨佳 233030 安徽蚌埠 蚌埠医学院
230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 麻醉科 		yangjiahao79@ustc.edu.cn 
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中文摘要:
      目的 探讨非心脏手术老年患者术前不同失眠障碍亚型与术后谵妄（POD）的相关性。方法 选择2021年1~12月在中国科学技术大学附属第一医院择期行腹部手术老年患者，术前1天使用匹斯堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估量表评估患者最近1个月的睡眠和术前认知功能情况，筛选术前认知功能正常的失眠障碍患者。使用失眠严重指数按亚型分组：早醒型、入睡困难型、维持困难型和混合型。常规气管内全麻，术毕给予静脉自控镇痛。术后1~7天，用意识模糊评定量表评估患者POD的发生情况；并记录术后1~3天疼痛视觉模拟评分；收集患者一般资料，记录患者手术、麻醉相关资料。使用单因素分析和多因素logistic回归分析术前失眠障碍亚型与POD的相关性。结果 ①共纳入142例患者，73例患者出现POD。②亚型间POD发生率差异有统计学意义（P<0.05）。③单因素分析和多因素logistics回归分析显示，混合型失眠障碍（OR=3.483，95% CI：1.441～8.418）为POD的独立危险因素。结论 术前合并混合型失眠障碍增加老年患者POD发生的风险，是老年患者腹部手术后POD发生的重要预测因素。
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