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| 老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及疗效分析 |
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| 投稿时间：2022-09-23 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.04.003 |
| 中文关键词: 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床特征 蒽环类药物 预后 |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及总体疗效，并对比使用含与不含蒽环类药物方案的疗效差异。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月安徽省立医院西区血液科初治的130例老年（年龄≥65岁）DLBCL患者的临床资料，对患者的临床特征及实验室指标进行分析，同时结合电话随访结果，进行生存和预后影响因素分析。结果 130例患者，中位年龄71（68，75）岁，男女比例1.13∶1，78例（60%）病理亚型为非生发中心B细胞型（non-GCB），91例（70%）Ann-Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期，100例（76.9%）国家综合癌症网络预后指数（NCCN-IPI）评分4～8分，75例（57.7%）初诊时血清乳酸脱氢酶（LDH）高于正常值。所有患者初始治疗总有效率（ORR）77.7%，3年总生存率和3年无进展生存率分别为57.5%和41.2%。含蒽环类药物化疗组和不含蒽环类药物化疗组，ORR分别为79.1%、70%，2年总生存率分别为72.1%、59.5%，2年无进展生存率分别为53.1%、27.8%，差异有统计学意义（P< 0.05）。40.7%的患者出现了Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性，非血液系统方面，感染最常见（15.4%）。单因素Cox分析提示，细胞起源、AnnArbor分期、ECOG评分、NCCN-IPI评分、LDH升高及3～5疗程疗效为预后相关因素。多因素Cox分析显示，3～5疗程疗效（HR=9.040，95% CI：3.741～22.002）为独立预后因素。结论 老年DLBCL患者的临床生物学及病理呈现高度侵袭性，化疗耐受性差，总体预后较差，不良反应率较高，蒽环类药物的应用可以改善患者预后。 |
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