文章摘要
分级诊疗背景下职工医保服务利用与费用分析
投稿时间：2022-09-20  
DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.05.024
中文关键词: 分级诊疗  住院率  住院费用  基层首诊  城镇职工基本医疗保险
英文关键词: 
基金项目:
作者单位E-mail
孙武 211166 江苏 南京 南京医科大学公共卫生学院  
陈家应 222000 江苏 连云港 南京医科大学康达学院 jychen@njmu.edu.cn 
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中文摘要:
      目的 了解分级诊疗背景下,城镇职工参保者住院服务利用和费用的变化趋势以及存在的问题。方法 本研究基于 2010-2018 年南通市城镇职工基本医疗保险基金运行数据,并通过文献研究和现场调查,收集南通市职工医保政策和国内外文献。使用 SPSS 20.0 软件进行数据录入和统计,采用描述性统计分析了解参保者就医流向和住院费用的变化趋势。结果 2010-2018 年,参保人数逐年增加;住院率不断升高,9 年间提高了 12.8 个百分点;9 年间住院费用增长了近 3 倍,61.8% 以上的费用集中在三级医院;61.0% 以上的医保基金流向三级医院。结论 2010-2018 年,城镇职工住院率升高,住院人次不断增加,且集中在三级医院,导致医疗费用快速上涨,三级医院消耗大部分医保基金。
英文摘要:
      
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