目的 探讨T管引流和一期缝合在腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中治疗胆总管结石的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在安徽医科大学第一附属医院东城院区行LCBDE治疗胆总管结石的246例患者资料。根据引流方式不同分为T管引流组(124例)、一期缝合组(122例)。比较两组术后胆道特异性并发症(胆漏、胆汁性腹膜炎、胆管炎、胆道狭窄)、术后一年结石复发率及围手术期相关指标差异。结果 两组术后1年均无结石复发病例;T管引流组术后胆道特异性并发症发生率(2.02%)高于一期缝合组(1.23%),但两组差异无统计学意义(P=0.315)。一期缝合组手术时间、胆总管切开术闭合时间、术后住院时间、恢复正常活动时间均短于T管引流组,术后第1天VAS评分低于T管引流组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组住院费用和结石清除率比较,差异均无统计学意义(P=0.172、0.739)。结论 相较于T管引流,一期缝合是一种安全、有效,且能减轻患者痛苦的胆总管闭合方式。 |