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| 3种阻滞方法在老年腹股沟疝修补术患者中的应用比较 |
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| 投稿时间：2022-10-17 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2023.08.017 |
| 中文关键词: 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 髂腹下/髂腹股沟神经阻滞 腹股沟疝修补术 老年患者 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞（QLB）、腹横肌平面阻滞（TAPB）及髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝修补术患者中的应用价值。方法 选取2017年5月至2022年5月六安市中医院麻醉科诊治的105例腹股沟疝修补术老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组（超声引导下予以髂腹下/髂腹股沟神经阻滞）、B组（超声引导下予以TAPB）、C组（超声引导下予以QLB），各35例。对比手术前（T0）、手术切皮时（T1）、手术牵拉疝囊时（T2）、缝皮时（T3）、术毕（T4）时点3组患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）；对比3组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟疼痛评分（VAS）、术中Ramsay评分量表及不良反应（头痛、恶心/呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒）差异。结果 重复测量方差分析显示，3组HR、MAP存在时间、组间效应，差异有统计学意义（P<0.05）；3组VAS评分存在时间、组间及时间与组间交互作用，差异有统计学意义（P<0.05）。两两比较显示，C组T1、T2、T3时点的HR、MAP明显低于A、B组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；C组术后6 h、12 h、24 h、48 h时点的VAS评分明显低于A、B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。3组术中Ramsay评分比较，差异具有统计学意义（Z=13.958，P<0.05）。3组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下QLB在腹股沟疝修补术老年患者中镇痛效果优于髂腹下/髂腹股沟神经阻滞和TAPB，且术中血流动力学更稳。 |
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