文章摘要
甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的影响因素分析
投稿时间:2022-12-15  
DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2023.10.011
中文关键词: 甲状腺乳头状癌  BRAFV600E基因  颈部淋巴结转移  超声检查
英文关键词: 
基金项目:安徽省卫生健康科研项目(编号:AHWJ2022b011)
作者单位E-mail
单云云 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科  
叶磊 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科 812449265@qq.com 
李婷婷 230001 安徽合肥 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)超声医学科  
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中文摘要:
      目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,探讨PTC患者发生颈部淋巴结转移的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月就诊于中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)经术后病理证实PTC的278例患者资料,共278个病灶,分为两组:转移组(117个)与未转移组(161个)。分析两组病灶的超声表现、BRAFV600E基因结果及临床特征,应用单因素分析和logistic回归分析病灶发生颈部淋巴结转移的危险因素。结果 实性183个(65.8%),垂直位159个(57.2%),极低回声22个(7.9%),微钙化194个(69.8%),边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯119个(42.8%)。合并桥本氏甲状腺炎83个(29.9%),合并BRAFV600E基因突变244个(87.8%)。多因素logistic回归结果显示:年龄<45岁(OR=2.061,P=0.006,95% CI:1.228~3.458)、结节最大直径≥10 mm (OR=1.088,P=0.001,95% CI:1.034~1.146)、和微钙化(OR=1.882,P=0.033,95% CI:1.052~3.367)是PTC发生颈部淋巴结转移的危险因素。ROC曲线验证logistic回归模型诊断效能的灵敏度为71.8%,特异度为56.5%,约登指数为0.283,曲线下面积为0.664,95% CI:0.600~0.728。结论 根据患者的临床特征及超声表现可以预测PTC发生颈部淋巴结转移的概率,建议对有以上危险因素的患者进行手术时,可以适当扩大颈区淋巴结清扫范围。
英文摘要:
      
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