| 目的 探讨磁共振常规序列、弥散功能成像(DWI)及动态增强(DCE-MRI)扫描在乳腺良性病变及乳腺癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年3月至2023年3月安徽省庐江县人民医院收治入院并外科手术治疗的126例乳腺疾病患者,以组织病理及活检结果作为诊断依据将患者分为乳腺癌组和乳腺良性病变组,两组患者均进行常规序列、DWI及DCE-MRI多模态磁共振成像扫描,扫描结束后在SyngoVB19专用工作站上对图像进行后处理、测量及统计分析。记录并比较两组患者弥散加权成像的ADC值及动态增强TIC曲线的差异。整理MRI相关序列数据,绘制工作(ROC)曲线图分别计算常规序列、DWI、DCE-MRI单独诊断、两两结合以及多模态成像联合诊断乳腺癌与乳腺良性病变的应用价值。结果 126例患者中,81例乳腺癌,45例乳腺良性病变(包括:乳腺腺病伴导管扩张10例,乳腺纤维腺瘤29例,小叶性乳腺炎4例,导管内乳头状瘤2例)。本次研究中乳腺癌组的ADC值为(0.785±0.231)×10-3 mm2/s,乳腺良性病变组的ADC值为(1.274±0.322)×10-3 mm2/s,绘制ROC曲线图获得ADC最佳阈值为1.029×10-3 mm2/s。动态增强后乳腺癌组TIC曲线类型多为Ⅱ、Ⅲ型,乳腺良性病变组多为Ⅰ、Ⅱ型。单一成像序列诊断中,DCE-MRI增强扫描诊断灵敏度83.95%,特异度86.67%,AUC下面积为0.853;DWI联合DCE-MRI诊断灵敏度86.42%,特异度91.11%,AUC下面积为0.888;多模态MRI成像术前诊断灵敏度98.77%,特异度95.56%,AUC下面积为0.972,其诊断价值最大。结论 MRI常规序列、弥散加权成像(DWI)及动态增强(DCE)联合扫描在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断中有应用价值,多模态功能成像能够显著提高诊断效能。 |
