目的 探讨外周血淋巴细胞亚群、临床病理及磁共振(MRI)特征与乳腺癌Ki-67表达的关系及其预测Ki-67表达水平的价值。方法 回顾性分析348例河南省人民医院2017年1月至2020年12月病理证实为乳腺癌患者的临床资料,以Ki-67阳性指数20%为界将患者分为高表达组(>20%)和低表达组(≤20%)。比较两组患者临床、病理资料、外周血淋巴细胞亚群及乳腺MRI表现等方面的差异,用logistic回归筛选乳腺癌Ki-67高表达的独立危险因子,采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价其预测效能。结果 组织病理学分级、ER表达、PR表达、ALN转移及脉管侵犯等指标在Ki-67高低表达组间的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);B细胞在Ki-67高表达组患者中占比高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI表现中病灶大小、BI-RADS分类及ALN转移与否在两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归结果显示病理SBR分级、PR低表达及ALN转移是Ki-67高表达的独立影响因子。基于病理SBR分级、PR、ALN病理状态及3者联合方法预测乳腺癌Ki-67高表达的AUC分别为0.744、0.676、0.571和0.819。结论 外周血淋巴细胞亚群及乳腺癌MRI特征与Ki-67表达水平存在一定的关系,但尚不能作为预测乳腺癌Ki-67高表达的独立影响因素。临床病理特征是Ki-67表达水平的独立影响因子,且多指标联合对诊断乳腺癌Ki-67表达水平具有较大价值。 |