文章摘要
新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤预测模型的构建
投稿时间:2023-06-02  
DOI:10.3969/j.issn.1000-0399.2024.05.019
中文关键词: 抗结核药物性肝损伤  危险因素  列线图模型
英文关键词: 
基金项目:
作者单位E-mail
梁思敏 830054 新疆乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院呼吸科  
马康 844700 新疆莎车 莎车县人民医院感染科  
贾斌 830054 新疆乌鲁木齐 新疆医科大学第一附属医院呼吸科 2450423422@qq.com 
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中文摘要:
      目的 探讨新疆南疆地区维吾尔族抗结核药物性肝损伤(ADLI)的发生率及危险因素,并构建 ADLI 发生列线图模型。 方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2022 年 3 月于新疆医科大学第一附属医院集中隔离治疗的 300 例维吾尔族肺结核患者临床资料,根据是否出现肝损伤分为抗结核药物性肝损伤组(n=41)和无抗结核药物性肝损伤组(n=259);通过单因素及多因素 logistic 回归分析 ADLI 的影响因素,构建列线图预测模型并验证。 结果 41 例患者发生 ADLI(13.67%)。多因素 logistic 回归分析结果显示,复治(OR=3.141,95%CI:1.362~7.793,P=0.009)、低蛋白血症(OR=3.454,95%CI:1.345~8.856,P=0.012)、病毒性肝炎(OR=6.681,95%CI:2.520~17.955,P<0.001)、谷丙转氨酶(ALT)水平(OR=1.058,95%CI:1.014~1.105,P=0.009)是 ADLI 的影响因素;据此构建的列线图预测模型 ROC 曲线下面积最大(0.853),预测效能最佳。采用 Bootstrap 重采样(β=1 000)进行内部验证,该模型的 C 指数为 0.837(95%CI:0.779~0.895),说明该预测模型区分度良好。通过绘制 Calibration 曲线,观察到模拟曲线与实际曲线拟合度高,该列线图一致性良好。 结论 基于复治、低蛋白血症、病毒性肝炎、ALT 水平构建的列线图模型对 ADLI 的预测具有良好的临床应用价值,有助于ADLI 的早期发现及危险分层。
英文摘要:
      
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