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| 桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的危险因素及预测模型研 |
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| 投稿时间：2023-11-17 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2024.06.017 |
| 中文关键词: 桥本氏甲状腺炎 甲状腺乳头状微小癌 淋巴结转移 危险因素 预测模型 |
| 英文关键词: |
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| 中文摘要: |
| 目的 探究桥本氏甲状腺炎（HT）合并甲状腺乳头状癌（PTC）中央区淋巴结转移（CLNM）的危险因素及预测模型。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院甲乳外科收治的 480 例 HT 合并 PTC 患者的临床资料，依据患者是否发生 CLNM，分为转移组（n=143）和未转移组（n=337）。对比两组患者相关临床指标，采用单因素、多因素分析影响患者发生 CLNM 的独立危险因素，采用 logistic 回归建立预测模型，并评估预测价值。 结果 单因素分析结果显示，两组患者肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；二元 logistic 回归分析结果显示，肿瘤直径 5～10 mm、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体为阴性均为影响 CLNM 的独立危险因素（P＜0.05）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体诊断 CLNM 的曲线下面积（AUC）依次为 0.674（95%CI：0.621～0.726）、0.657（95%CI：0.603～0.712）、0.572（95%CI：0.514～0.630）、0.554（95%CI：0.496～0.612）和 0.603（95%CI：0.547～0.658），灵敏度依次为 70.60%、60.80%、24.50%、18.20% 和 55.20%，特异度依次为 64.10%、70.60%、89.90%、92.60% 和 65.30%。 结论 肿瘤直径、多灶性、腺外侵犯、肌肉侵犯、术前 Tpoab 抗体与 HT 合并 PTC 患者发生 CLNM 显著相关，其中肿瘤直径、多灶性对于预测 CLNM 的灵敏度相对较高，对 HT 合并 PTC 患者发生 CLNM 具有一定的预测价值。 |
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