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| 儿童大叶性肺炎继发抗生素相关性腹泻危险因素分析 |
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| 投稿时间：2023-11-15 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2024.08.014 |
| 中文关键词: 大叶性肺炎 抗生素相关性腹泻 危险因素 儿童 |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析大叶性肺炎住院患儿继发抗生素相关性腹泻（AAD）的危险因素，提高对该类患儿 AAD 相关危险因素的认识。方法 回顾性分析 2022 年 5 月至 2023 年 7 月于蚌埠医科大学第一附属医院诊断为大叶性肺炎并接受抗生素治疗的 384 例住院患儿相关资料，将继发 AAD 的患儿设为观察组（48 例），无 AAD 发生患儿设为对照组（336 例）。采用单因素分析和二元 logistic 回归分析大叶性肺炎继发 AAD 患儿的危险因素，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对 AAD 的预测价值。结果 单因素分析显示，两组患儿 C 反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、β 内酰胺类-β 内酰胺酶抑制剂使用史、联合使用抗生素、抗生素使用时间、糖皮质激素使用史、H2受体拮抗剂使用史等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。二元 logistic 分析显示，β 内酰胺类-β 内酰胺酶抑制剂使用史（OR=2.214，P＜0.001）、联合使用抗生素（OR=2.199，P=0.002）、D-D（OR=1.628，P＜0.001）、H2受体拮抗剂使用史（OR=2.307，P=0.001）、抗生素使用时间（OR=1.995，P=0.032）为大叶性肺炎患儿继发 AAD 相关危险因素（P＜0.05），D-D 预测大叶性肺炎患儿继发AAD 的曲线下面积（AUC）为 0.76，最佳截断值为 0.97 mg/L，灵敏度为 85.4%，特异度为 58.9%。抗生素使用时间预测 AAD 的 AUC 为0.72，最佳截断值为 10 d，灵敏度为 77.1%，特异度为 57.4%。结论 具有较高水平 D-D 的大叶性肺炎患儿更易发生 AAD，联合使用抗生素、H2受体拮抗剂、β 内酰胺类-β 内酰胺酶抑制剂及长时间使用抗生素可能会增加患儿 AAD 发生风险。 |
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