目的 探讨单纯电凝对治疗直肠间叶源性肿瘤内镜黏膜下挖除术(ESE)后创面的临床疗效。方法 回顾性分析2021年1月至2024年1月于中国科学技术大学附属第一医院因直肠黏膜下肿瘤入院接受ESE术的73例患者临床资料。根据术后创面治疗方式分为单纯电凝组(n=25例)和联合金属夹组(n=48例),所有患者术前行超声内镜明确来源,术后均行白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的肿瘤直径、创面直径、手术操作时间、电凝止血及金属夹夹闭创面所需的操作时间、术后住院时长及并发症的情况。术后对所有患者进行随访,术后1个月、6个月通过电话随访,患者于本院或外院复查肠镜情况,评估单纯电凝及联合金属夹夹闭创面在ESE术后的治疗效果。结果 两组患者手术均顺利完成,均成功创面止血及夹闭。两组患者的性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、病理类型、创面直径、手术出血量、术后住院时长比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单纯电凝创面组和联合金属夹组相比,创面操作时间缩短[(3.68±1.65) min比(9.94±4.33) min,P<0.001];手术时间缩短[(21.44±9.10) min比(29.98±13.83) min,P=0.007];两组患者均在术后1个月和6个月内接受内镜检查,单纯电凝创面组术后创面愈合情况优于联合金属夹组,其中联合金属夹组1例患者出现术后迟发性出血,其余患者均未出现术后迟发穿孔及出血,均无明显不适症状 。结论 单纯电凝对治疗直肠间叶源性肿瘤ESE术后创面效果良好,具有术中操作快、减少手术时间、减轻手术费用及术后并发症少等优点。 |