| 目的 探讨乳腺超声联合外周血微小核糖核酸（miR）-637、miR-182-3p检测对乳腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取2022年4月至2024年4月南京市浦口人民医院收治的226例乳腺结节患者为研究对象，所有患者均行乳腺超声检查，根据病理检查结果分为恶性病变（恶性组，67例）和良性病变（良性组，159例），实时荧光定量多聚核苷酸链式反应检测miR-637、miR-182-3p水平；Kappa分析乳腺超声联合血清miR-637、miR-182-3p鉴别乳腺结节良恶性与金标准的一致性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线以及四格表分析乳腺超声联合血清miR-637、miR-182-3p鉴别乳腺结节良恶性的价值。结果 两组患者形状、边缘、和血流信号比较，差异有统计学意义（P<0.05）。恶性组血清miR-637水平低于良性组（P<0.05）,miR-182-3p水平高于良性组（P<0.05）。ROC曲线结果显示，乳腺超声、血清miR-637、miR-182-3p鉴别乳腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）为0.871、0.816和0.832,3者联合鉴别乳腺结节良恶性的AUC为0.979。乳腺超声、血清miR-637、miR-182-3p及3者联合鉴别乳腺结节良恶性的Kappa值分别为0.729、0.571、0.550和0.874。乳腺超声、血清miR-637、miR-182-3p鉴别乳腺结节良恶性准确度为88.50%、81.86%和80.97%,3者联合鉴别乳腺结节良恶性的准确度为95.44%。3者联合检测鉴别乳腺结节良恶性的准确度高于3者单独联合，3者联合灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于miR-637、miR-182-3p单独鉴别（P<0.05） 。结论 乳腺癌恶性结节中外周血miR-637降低，miR-182-3p升高，乳腺超声联合外周血miR-637、miR-182-3p对乳腺结节良恶性的鉴别诊断有一定的临床价值。 |
