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| 肺癌幸存者体力活动水平影响因素及列线图预测模型构建 |
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| 投稿时间：2024-02-01 |
| DOI：10.3969/j.issn.1000-0399.2025.07.010 |
| 中文关键词: 肺癌 体力活动水平 影响因素 列线图模型 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:国家自然科学基金（编号：82272919） |
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| 中文摘要: |
| 目的 分析肺癌幸存者体力活动的影响因素，并构建列线图预测模型。方法 选取2023年7~9月于安徽省胸科医院治疗的93例肺癌幸存者作为研究对象，按照4∶1比例分为训练集（n=74）和测试集（n=19）。依据患者活动程度分为低体力活动组（n=10）与中高等体力活动组（n=83），以体力活动水平作为因变量，以纳入研究对象的年龄、性别、身体质量指数（BMI）、受教育程度、职业、是否吸烟饮酒、出院1月6 min步行距离、Borg疲劳评分、Borg呼吸困难评分、肺癌分期、手术方式、合并疾病、血红蛋白、C-反应蛋白、清蛋白、球蛋白、安德森症状评估量表（MDASI）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分、中文版社会支持行为问卷（ISSB）评分、健康行为能力自评量表（SRAHP）评分作为自变量，采用单因素分析筛选具有统计学差异的变量，纳入多因素logistic回归分析影响肺癌幸存者体力活动的相关因素，构建列线图模型并验证。结果 训练集与测试集患者年龄、性别、BMI、受教育程度、职业、是否吸烟饮酒、6 min步行距离、Borg疲劳评分、Borg呼吸困难评分、肺癌分期、手术方式、合并疾病、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平、清蛋白水平、球蛋白水平、MDASI评分、HADS评分、ISSB评分、SRAHP评分对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。低水平体力活动组和中等水平体力活动组患者年龄、BMI、MDASI、ISSB、SRAHP量表评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄（OR=1.457，95% CI：1.128~1.881，P=0.004）、BMI（OR=1.793，95% CI：1.222~2.631，P=0.003）、MDASI评分（OR=1.503，95% CI：1.082~2.086，P=0.015）、ISSB评分（OR=0.486，95% CI：0.309~0.766，P=0.002）、SRAHP评分（OR=0.749，95% CI：0.632~0.887，P=0.001）均为影响肺癌幸存者体力活动水平的独立影响因素，其中ISSB评分、SRAHP评分为保护因素。训练集和测试集列线图模型曲线下面积（AUC）分别为0.968（95% CI：0.930~1.000）、0.923（95% CI：0.787~1.000），Bootstrap内部验证显示校准曲线拟合良好。结论 BMI、MDASI评分、ISSB评分和SRAHP评分列线图预测模型可有效地预测肺癌幸存者的体力活动水平。 |
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